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裘莉預防性切除乳房 台灣也有人做

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2013.05.14 00:00

被許多人視為性感象徵的好萊塢藝人安潔莉娜裘莉今(14)日投出震撼彈,在紐約時報投書自爆因為有乳癌及卵巢癌的BRCA1基因,有87%的基率罹患乳癌及50%的機率罹患卵巢癌,所以上個月進行了乳房切除等治療,台大乳癌醫學中心主任黃俊升表示,台灣也有患者如此做,但是很少。

黃俊升說,歷年來他也只做了三例預防性乳房切除的病例,一位是有乳癌家族史的45歲女性,當她發現一側乳房零期癌時,就把兩乳都切除了,另外還有兩位約40歲的患者,雖然沒有家族史,但是因為擔心乳癌復發的陰影太大,都決定預防性切除雙乳,其中一位接受精神科輔導、考慮一年後,還是決心切除。

黃俊升表示,BRCA1基因有很強烈的致乳癌及卵巢癌的風險,因此若要預防癌症,除了要切除乳房外,也建議切除卵巢,但必須在乳房出現腫瘤之前,或是零期癌時進行預防性切除,一旦有一期癌,預防性切除就沒有太大意義,有BRCA1基因者切除卵巢可預防50%的乳癌,切除乳房則可降低99%的乳癌。

預防性切除乳房有兩種方式,一是全切除,二是保留乳頭、乳暈,其餘乳腺皆切除,安潔莉娜裘莉選擇的是保留乳頭和乳暈的乳腺切除,黃俊升說,預防性切除乳房者可以同時進行重建,但是全切除的人重建後乳房可能會沒有感覺。

不過國內願意接受預防性乳房切除的女性不多,即使是驗出有BRCA1基因的女性,很多人也不願意做預防性乳房切除,黃俊升說,其實如果無法面對罹患乳癌風險高的人,不建議做基因篩檢,以免自己反而陷入恐慌。

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