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全年就醫超過90次 4月起列輔導

華人健康網/記者張雅雯/台北報導 2013.04.19 00:00

國人就醫次數高,健保局今年4月起,擴大高診次就醫輔導的對象,原本高診次的定義為前一年門診就醫次數大於100次,今年4月起調整為90次以上即列入,輔導人數由全年3.3萬人增加為5.9萬人。

國人就醫次數高,健保局今年4月起,擴大高診次就醫輔導的對象,前一年門診就醫次數大於90次即列入,輔導人數增加為5.9萬人。(攝影/張雅雯)

健保局醫務管理組科長林寶鳳表示,自民國99年起,對於前1年門診就醫次數超過100次者進行專案輔導,也就是先寄發關懷函,提醒珍惜醫療資源與提供諮詢專線;若之後2個月就醫次數未見減少,則會進行電訪關懷;若之後就醫次數與去年同期相比,未減少10%,就會進行親訪。

高診次輔導擴大 就醫超過90次即列入

以去年全年輔導高診次者成效來看,經過這三階段輔導後,每人就醫次數下降24%,醫療費用減少支出8.29億元。不過,仍有8205人就醫習慣難改,需要接受親訪輔導。

林寶鳳科長表示,每年就醫超過百次的民眾約3.3萬人,人數變化幅度不大,其中約4成是老面孔,今年進一步擴大為輔導就醫達90次以上者,是考量健保收入有限,更需要呼籲就醫次數偏高的民眾珍惜資源,輔導對象擴及5.9萬人,將於5月底前寄發關懷函。

當年就醫超過20次 醫師電腦增簡訊提醒

此外,健保局也希望醫師在看診當下,協助注意就醫次數略高的患者,今年5月起健保IC卡軟體增加一功能,對於今年門診就醫次數已經超20次者,醫師電腦上就會跳出即時訊息,醫師可協助瞭解原因及輔導。

不過林寶鳳科長也強調,就醫次數並非看一次醫師就計算一次,比如產檢等預防保健服務不會計入,或是牙科根管治療等屬於同一療程的就醫,就只會算一次門診就醫。民眾如果好奇自己或家人今年到底就醫幾次,也可透過醫療收據上的就醫序號了解。

健保局提醒,民眾接到關懷函後,有就醫問題可直接撥打關懷函上的聯絡電話,或洽詢健保局諮詢專線:0800-030-598。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/110/12714

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