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溫差逾6度危「雞」!/男童睪丸扭轉機率增1.8倍

自由時報/ 2013.03.03 00:00
〔自由時報記者魏怡嘉/台北報導〕最近氣溫一會暖和、一會寒冷,早晚溫差大,氣象局專家不時提醒老年人要注意保暖,但其實小男生也要小心,不宜穿著短褲到處跑,以免冷到出現睪丸扭轉的急症。

急救黃金時間4至6小時

研究發現,一天之內溫差達六度以上,小男生發生睪丸扭轉的機率增加一.八倍。一旦睪丸發生扭轉,四到六小時是急救的黃金手術時間。值得注意的是,即便救回睪丸,因睪丸扭轉後,體內對精子會產生抗體,因而抑制了精子的活動力,未來不孕的機會將會增加一到兩倍。

成大醫院泌尿部男性生殖科主任林永明表示,成大分析一九九六年到二○○九年健保資料庫發現,共有六十五名睪丸扭轉患者。對照病患發病當天的天氣,發現溫差會增加睪丸扭轉的機會。國外過去曾有相關研究發現,睪丸扭轉與季節有關,而台灣這篇研究更進一步指出,關鍵在於溫差。

驟冷睪丸上提 導致精索扭轉

林永明解釋,當溫度明顯變冷時,提睪肌會收縮,將睪丸上提,導致與睪丸相連的精索產生扭轉。睪丸扭轉好發於六歲到十歲的小男生,一歲的男嬰也有四名案例,主要因為年紀小的男生睪丸尚未發育成熟、重量較輕;青少年因提睪肌收縮較強,也是促使睪丸容易扭轉的原因。

開刀救回 不孕機會仍達一到兩倍

台灣男性學醫學會理事長簡邦平表示,一旦發生睪丸扭轉,病患會感到劇烈疼痛,同時可以發現睪丸外觀上提。由於精索包括了輸精管及動、靜脈,扭轉會造成動脈血流的閉塞及靜脈充血,導致睪丸缺血、缺氧及腫大,最後引起動、靜脈栓塞與組織壞死。

影響睪丸扭轉病情有兩個重要因素:扭轉的程度與時間的長短。發生扭轉後的四到六小時是手術黃金期,否則睪丸將因得不到血流供給而壞死;臨床上一旦懷疑患者可能是睪丸扭轉時,通常是寧可「錯殺」,也要趕快開刀。

不過,即便是開刀救回了睪丸,也不保證未來的生育力不受影響。

由熱轉冷 下半身做好保暖

簡邦平指出,睪丸扭轉會微妙改變身體的辨識機制,反而把其視為外來物而產生抗體,會影響到精蟲的活動力,即便是好的一側睪丸也會受到影響。所以,一旦氣溫明顯變化,尤其是溫度由熱轉冷時,下半身一定要做好保暖,穿厚一點的褲子或蓋上毯子,避免發生「蛋蛋」危機。

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