年菜干擾藥效 心房顫動防中風

一位58歲男性過年前加倍忙碌，百忙中抽空到機場迎接自美國返台的孩子時，突然發現眼前影象重疊，無法正常行走，隨即前往醫院急診接受檢查，此時才發現原來自己有心房顫動的問題，差點發生中風。

這名男子是台灣腦中風病友協會秘書長、振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩的病人，尹居浩還收治過心房顫動病患春節前後大魚大肉吃多了，痛風發作而腳趾劇痛，到醫院注射止痛藥，結果與原本服用的抗血栓藥產生交互作用，引起胃出血，且皮下出血而全身到處瘀青。

尹居浩說，心房顫動是心房不正常收縮影響血流造成血栓的疾病，血栓塞到腦部，就會腦中風。患者常用的華法林抗血栓藥物，是上市超過半世紀的老藥，很容易受到食物、藥物的干擾，造成劑量不足而塞血管，或是藥效過量而出血。

尹居浩以年菜食材為例，患者吃超出平常份量的大白菜、芥菜、菠菜，就可能讓華法林在血中濃度降低；多吃了人參雞、紅麴肉，卻會讓華法林濃度上升。如果合併使用非類固醇消炎止痛藥，濃度可提高到2到3倍，造成出血。

此外，他說，過年前的加班趕工帶來的身體勞累，以及聚餐應酬一時開心而多喝了幾杯，都可能使心房顫動患者提高中風的危險。

鑑於傳統藥物不易穩定藥效的缺失，中央健康保險局今年2月1日起，給付新一代作用於第10凝血因子、1天1次抗凝藥物(Rivaroxaban)，提前於農曆春節前夕送給心房顫動患者一個紅包。