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HER2篩檢有一套 乳癌治療應個人化

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2012.11.16 00:00

國民健康局統計指出,每天約22名婦女被診斷為乳癌,每天五名婦女死於乳癌,且乳癌發生率在近20年增加了4.9倍。其中有1/4的乳癌患者為較惡性的HER2陽性乳癌,目前健保有給付乳癌患者做HER2基因篩檢,有助於醫師提供乳癌患者更精準的治療武器,像是HER2的標靶治療等,以達到最佳的治療效果。

乳房是女性第二性特徵,預防乳癌,早期篩檢與自我檢查很重要。(攝影/黃志文)

確認HER2基因表現狀況治療更精準

國泰醫學中心乳癌中心主任杜世興表示,大部分的人都聽過乳癌,也知道乳癌的可怕,但卻不知道乳癌其實根據腫瘤特性還有不同的分類,其危險的程度也大不相同。其中有一種類型,稱為HER2陽性乳癌,其特徵是腫瘤細胞成長較快速、疾病進展快速、較容易轉移,且治療後也較容易復發。值得注意的是HER2陽性的乳癌在所有乳癌患者裡面比例相當高,每四位乳癌患者就有一位是HER2陽性乳癌。

杜世興強調,正因HER2陽性患者臨床上表現較易快速惡化,需儘早積極控制,所以及早認識、辨別HER2基因陰陽屬性是辨別治療乳癌方式的重要指標。目前有兩種方法可以診斷是否為HER2陽性乳癌,杜世興表示,健保有給付而且也是最常使用的檢測方式為免疫化學染色法(簡稱IHC),以HER2的抗體對癌細胞進行染色,依染色程度,檢驗結果分為0、1+、2+、3+;3+表示HER2為陽性,0與1+則是陰性,而2+的患者則屬於中間值。

針對IHC檢測結果為2+的患者,健保有給付做另外一種更精準的螢光原位雜交法(簡稱FISH),FISH可檢測HER2的基因套數比例,確實量化HER2的基因表現,其檢驗結果主要分為陰性及陽性兩種,但少數也會呈現中間值而不易判別其陰陽屬性。精準地確認HER2基因表現狀況,有助於醫師提供病患更精準的治療模式,進而達到最好的治療效果。

杜世興醫師強調,HER2基因表現若確認為陽性,標靶治療為目前的治療趨勢。(攝影/黃志文)

對抗乳癌應擬定個人化治療策略

HER2基因表現若確認為陽性,標靶治療為目前的治療趨勢。在早期使用HER2標靶治療可以降低復發風險、抑制癌細胞的增長,晚期則能夠延緩疾病復發。杜世興表示,針對早期乳癌患者,建議在主要治療結束後,即使淋巴未轉移也應接受標靶療法一年的療程,作為持續性的輔助治療,將乳癌轉移及復發的風險降到最低。杜世興提醒,乳癌的治療方法依據腫瘤的特色有不同的治療策略,提醒民眾應了解自己的腫瘤型態,積極配合治療。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/13/9471

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