檢方指出，健保局為抑制醫師不當增加看診人次而影響醫療品質，以醫師平均每天看診人次作為級距，看診人數越多，支付健保點數越低，藉以建立合理門診量；前西湖鄉衛生所蔡姓主任為讓衛生所門診量達到較高健保給付級距，涉嫌多次進行就醫紀錄不實登載，詐領健保費。
起訴書提到，蔡男自民國98年至100年7月底，多次利用週五下班或週六、日衛生所休診期間，私下替家人和自己看診，連同「只領藥未看診」的慢性處方箋患者就醫紀錄，分批、分天登錄進衛生所電腦系統中，藉以虛增看診天數，降低每天平均看診人次，詐領健保費近新台幣17萬元。
此外，蔡姓主任沒有藥師資格，涉嫌以衛生所郭姓藥師名義幫他人調劑藥品，向健保局申報藥事服務費；檢方發現，蔡男不僅詐領健保局相關醫療費用，也讓縣府衛生局誤認成衛生所績效營收提高，因此詐領醫療獎勵金11萬6000餘元。
起訴書指出，蔡男以相關手法詐得不法醫療費用、獎勵金共計逾30萬元。檢察官今天偵查終結，依刑法行使業務登載不實文書及詐欺取財等罪嫌起訴蔡男。
苗栗縣衛生局表示，案發後除將蔡姓男子記過、免除主任職務，也將相關資料移送公務人員懲戒委員會、衛生署醫事人員懲戒委員會。