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腎盂輸尿管阻塞 達文西切除

中央社/ 2012.10.17 00:00
(中央社記者龍瑞雲台北17日電)13歲張姓患者出生前就有腎水腫,後常因腹痛求診,診斷是腎盂輸尿管阻塞,台北馬偕醫院以達文西機械手臂手術解決阻塞問題。

馬偕紀念醫院小兒外科主治醫師傅玉瑋說,這名患者在成長過程中常發生不明原因腹痛,有時嚴重到求診腸胃科,不過因為患者還伴隨嘔吐、有血尿、腎絞痛,透過腎盂攝影、核子醫學攝影等檢查後,確診為「左側腎盂輸尿管阻塞」。

傅玉瑋說,考量患者體重超過60公斤,以傳統手術治療需開約8公分長的傷口,建議改用達文西機械手臂輔助內視鏡手術,將阻塞部位切除,患者術後復原良好,4天後就可以出院,傷口小、疼痛感少、且無併發症,同時不影響腎功能。

傅玉瑋提醒家長,孩子通常只會說肚子痛、腹痛,並不知道如何表述那個部位,若孩子同時出現食慾不振、發燒、疲倦等症狀時,除求診腸胃科外,還需考慮是否還有其他因素引起。

馬偕紀念醫院資深小兒外科醫師許錦城說,達文西機械手臂手術在國內外普遍用於成人,張姓患者的個案是全台首次用於小兒外科手術,未來也希望廣泛用於治療小兒的輸尿管逆流、膽道囊腫、食道逆流等,不過目前手術仍需自費。

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