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尿路結石致腎積水 腎功能「回不去了」

欣傳媒/欣傳媒 2012.09.14 00:00

圖說:50歲男子結石把輸尿管塞滿滿,造成腎功能受損。(記者丁彥伶攝)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

台灣是尿路結石盛行區,很多人都有過尿路結石的經驗,不過,臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科醫師鄭惠升提醒,曾有尿路結石的民眾可別輕忽,若未治療,反覆發生尿感染,可能5到10年後就會出現腎功能受損的情形,不容小覷!

鄭惠升表示,日前有一位50多歲的患者因為消化道出血住院治療,進行腹部X光檢查中,意外發現患者兩側輸尿管各有多個結石,最大的有2公分乘1公分,兩側輸尿管幾乎完全阻塞。

這位患者同時在膀胱也有一個3公分乘2公分的結石,超音波檢查發現兩側腎臟均有嚴重積水,抽血檢查則發現病患有腎功能不足狀況。經問診發現,病患20多年前有過幾次側腰痛、血尿的症狀,也曾小便解出過結石,因症狀並不嚴重,未接受進一步檢查,所以他也不知道還有結石在體內,後來他只要覺得疼痛就吃止痛藥,還吃到腸胃出血。

後來這位病人接受內視鏡手術處理輸尿管結石,但因他的膀胱結石體積較大,且質地堅硬無法採內視鏡取出,後來採用傳統開刀手術取出。手術後雖然患者兩側輸尿管恢復暢通,但因結石阻塞太久,腎功能已無法完全恢復。

鄭惠升提醒,尿路結石在台灣很常見,盛行率約9.6%,以男性居多,約是女性的4倍,而且患者復發機率很高,即使當時結石好像有排出,但若後續沒有適當預防,5年內復發率可高達50%。因此有結石病史者,平日應注意飲食、宜多喝水,每天約2,500CC到3,000CC,把尿液沖淡,並且定期門診追蹤檢查、早期治療,以減少結石復發或產生併發症的風險。

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