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高血壓3大「藥」不得 血壓控制僅3成

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2012.08.15 00:00

國內20歲以上民眾,平均約每4個人就有一個人患有高血壓,估計目前全國約有430萬位高血壓患者。但臨床調查卻發現,高血壓患者自行「忘藥、停藥、減藥」情況相當嚴重,血壓控制良好比率卻僅有3成。醫師提醒,血壓長期居高不下,會引起動脈硬化病變,容易造成心肌梗塞、中風、以及心臟衰竭,因此千萬不可輕忽小覷。

根據調查,有4成5高血壓患者無量血壓習慣,渾然不知自己有高血壓。

一份2011年超過9,000名高血壓病患的大規模調查顯示,高達7成2高血壓患者曾經忘記服藥、2成4患者曾經自行減藥、3成患者曾經自行停藥。中華民國心臟學會理事長、台北榮總心臟內科主治醫師林幸榮指出,「未定期量血壓與按時服藥」是高血壓無法良好控制達標之主要因素,根據調查,有4成5高血壓患者無量血壓習慣,渾然不知自己有高血壓。

根據臨床研究發現,高血壓患者若未按時服藥,血壓無法良好控制達標,會增加心肌梗塞風險15%、中風風險28%;特別是高血壓患者,多伴隨有其他慢性疾病需長期同時服藥,服藥顆數與頻率增加,容易忘記或輕忽服藥;而擔心副作用也是患者未能按時服藥的疑慮之一。

林幸榮醫師強調,降血壓傳統藥物的不良反應,包含鈣離子通道阻斷劑(CCB)造成的下肢水腫、利尿劑以,及β-型受體阻斷劑(β-blocker)可能造成的新生糖尿病風險及性功能障礙、血管收縮素反轉酶抑制劑(ACEI)引起的乾咳等副作用。針對病患對於藥物副作用的疑慮,目前國內醫師處方多以血管收縮素受體阻斷劑(ARB)類降血壓藥物為主,改善了傳統藥物的不良反應,也提升服藥順從性及血壓控制達標率。

美國一項研究顯示,使用ARB類藥物的病患,較CCB、利尿劑、ACEI類藥物有更佳的服藥順從性;新一代以ARB為基礎的單錠複方藥物,結合多種不同作用機轉藥物治療,可讓同時需要多種藥物治療的病患,血壓控制更穩定,服藥更方便。

而衛生署於今年也通過健保給付「新一代3合1複方藥物」,也就是合併ARB、CCB和利尿劑3種使用最為廣泛之降血壓藥物,不但1天僅需服用1次,減低其藥物個別使用時的副作用,且可提高服藥順從性,降低「3大藥不得」行為,幫助病患血壓安穩控制達標。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/7244

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