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端午過後爆急診 膽結石患者右上腹痛

華人健康網/記者駱慧雯/新竹報導 2012.06.26 00:00

全家團聚的端午佳節剛結束,又有不少膽結石患者因大吃大喝,攝取過量的高油脂食物,造成膽囊分泌過量膽汁,使膽結石卡住膽囊出口,引發右上腹的膽結石痛而前往醫院求診。

杜雄醫師指出,許多膽結石患者在全家聚會時暴飲暴食,攝取過量高油脂食物,容易在右上腹部引發膽結石痛。

膽結石是一種常見的疾病,約80%患者屬於膽固醇結石,主要是膽汁中膽固醇的比例改變或膽汁中膽固醇的分泌過多所致;其他造成膽結石的原因,包括遺傳、營養過盛、高熱量食物的過多攝取、低纖維以及高碳水化合物的飲食習慣、低運動量、長期飢餓、快速減肥、懷孕及口服避孕藥等。

台大醫院新竹分院急診醫學科醫師杜雄表示,很多病人膽結石的疼痛都是發生在餐後,特別是在進食高油脂類食物後,膽囊為消化大量的脂肪量而不斷分泌膽汁,但膽汁流動卻可能使膽囊內結石移位且卡在膽囊出口,導致疼痛。

膽結石患者在發生第一次膽結石痛後,超過50%的病人會再次發生膽結石痛,且伴有每年1%至3%發生併發症的可能性。膽結石的併發症,包括突發性右上腹痛、急性膽囊炎、阻塞性黃疸、膽管炎及胰臟炎等。

亞洲人的膽結石盛行率約3%至15%,相當常見,為了避免引發併發症,建議民眾接受定期健康檢查,早期發現早期治療。至於已患有膽結石病症的病人,則可視病症嚴重程度予以不同治療。

杜雄醫師指出,針對無臨床症狀的膽結石病人,若影像檢查時呈現有瓷化膽囊病變或膽結石直徑大於3公分的患者,因其併發膽囊癌的機率為3%至5%,建議進行預防性膽囊切除。如果病人有膽結石併膽囊息肉達1公分,其癌化的機率高達50%,不管有沒有臨床症狀的表現,也都應該進行膽囊切除手術;另外,如果息肉小於1公分時,但病人年齡大於50歲,也建議接受膽囊切除手術。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/5985

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