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顧病人防黑道 急診室亮紅燈

立報/許純鳳 2012.05.15 00:00
【記者許純鳳台北報導】急診室安全拉警報!3位急診醫生15日偕同立委田秋堇召開記者會,陳述急診室的惡劣環境,他們指出,廉價的健保給付導致急診室塞爆,等不到推床的病患只能坐輪椅、躺擔架,甚至以地代床接受治療。醫護人員除了忙著診治病患,不時還遭暴力威脅,嚴重危害醫療安全;因此呼籲政府改革健保制度,解決急診室塞爆的問題,並將所有妨礙醫療的行為列為公訴罪,徹底追究滋事者責任,還給他們安全的急診空間。▲台灣急診室環境惡劣、病人爆滿,醫生不時還遭到暴力威脅,急診醫生15日偕同立委田秋堇召開記者會,呼籲政府改革健保制度,建立安全的急診空間。圖左一為急診醫生柯世祐。(圖文/楊萬雲)小病也要掛急診急診醫生蕭蔚全拿出一張張急診室人滿為患的照片,其中一名瘦弱的老奶奶等不到推床,只好坐在輪椅上,用毛巾將腹部和輪椅相綁,以防滑落,甚至有的病患躺在地板上就診,「這是何等的醫療品質?」他也出示另一張照片,是某大醫院貼在急診室的公告,上頭清楚寫著「等待推床57人、等待一般病床226人、等待加護病房16人。」倘若遲遲不解決該問題,他擔心最後受害的恐怕是付不出高額費用,享受良好醫療品質的平凡百姓。蕭蔚全認為,急診室塞爆的元兇便是廉價的健保給付,變相鼓勵民眾就醫。源源不絕的急診病患,嚴重影響醫療品質,他平均只能花費3到5分鐘替一名病患看診,後果便是提高發生醫療疏失、醫療糾紛的機率,病人、醫師雙雙受害。急診醫生柯世祐也無奈指出「急診無法拒絕病人」,但有些病患僅是小病,也跑來掛急診,像是有名病患大半夜要求點痣,讓他啼笑皆非,只能道德勸說,以免延誤真正需要急救病人的時間。蕭蔚全更提到,濫用醫療資源,像是緊急的救命措施——插管,健保給付僅5百多元,比一個小時腳底按摩的費用還不如,更遑論以萬元計價的玻尿酸醫學美容,結果最後許多醫生選擇投入醫美,「救醜不救命」。為了改善急診室塞爆的問題,衛生署先前宣布今年將投入健保預算3.2億元,主要用於三大部分:提升急診重大疾病照護品質使用、加強適當轉診使用、提升急診處置效率使用。柯世祐直言,鼓勵民眾轉診的可行性不大,「醫護人員都忙不過來了,怎麼協助民眾轉診?」再者,急診醫生協助小病的患者轉診至中、小醫院也有風險,倘若該病患情況惡化,其中的醫療疏失,是否又要醫生一肩扛?因此他認為此法的成效有限。醫院上演全武行急診醫生的困擾還不僅是診治大量病患,不時還要面對病患的無理取鬧、惡言相向。近半年,急診室暴力事件頻傳,根據統計,登上新聞版面的急診暴力事件就近20起,其中不乏黑道鬥毆或言語恐嚇、攻擊醫護人員,嚴重危害醫療安全。蕭蔚全舉例,有名急診醫生正忙於診治肝臟破裂的患者,讓另一名手肘擦傷的患者等待一個小時,不料下班後,手肘擦傷者竟在門口堵人,該醫生被嚇到請假一星期。旁人問及:「醫院有提供協助嗎?」蕭蔚全苦笑:「協助請假,找人替代。」他強調「這僅是冰山一角」,倘若政府不設法提升急診室的安全,恐怕會嚇跑一堆醫生。更心酸的是,遭受暴力相向的醫護人員,大多僅能選擇息事寧人,與會的急診室醫師苦笑:「黑道大哥摟著你的肩膀向你賠不是,你敢不原諒嗎?」然而,姑息茲事者的結果便是暴力事件層出不窮,因此,蕭蔚全呼籲政府透過公權力介入,配置駐衛警、將所有妨礙醫療行為列為「公訴罪」,徹底追究滋事者責任,還給急診醫生安全的空間。

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