對於談癌色變的國人來說，血便很危險，不過，提醒血尿也要很小心，67歲的張先生日前因為床上的蚊帳掉下來打到左腰，他發現偶爾有血尿，但卻直到拖到3個月後才就醫，檢查竟發現是泌尿上皮癌。
萬芳醫學中心泌尿科主治醫師蕭志豪今（25）日表示，張先生是位資深保險從業人員，其實他平常很留意做健康檢查，因此本來發現罹癌時非常沮喪，但旋即以積極的態度面對，接受根除性手術，因此安排他以微創腹腔鏡進行腎臟、輸尿管及膀胱袖口切除手術，目前於泌尿科門診追蹤逾一年，無復發跡象且健康穩定。
蕭志豪提醒，大腸直腸癌發生率激增，所以國人相當注意血便的情況，但對於不痛不癢的血尿卻往往採「拖」字訣，其實「無痛性血尿」也可能是很多疾病的徵兆，包括腎絲球炎、腎臟結石、腎臟血管病變、攝護腺肥大、藥物使用或泌尿道惡性腫瘤。
雖然大部分的血尿與前一天過度激烈運動有關，但不能忽略的是，膀胱癌有85％至90％的症狀是出現血尿現象，泌尿上皮癌有超過8成的病人亦是以血尿為主要症狀，因此蕭志豪提醒民眾要特別注意。
張先生罹患的腎盂泌尿上皮癌為僅次於攝護腺癌的泌尿道腫瘤，約占所有腎臟腫瘤的10％，泌尿上皮癌的5％，其好發於50到70歲年齡，男性的風險比女性高一倍。危險因子包括：男性、年齡大於60歲、吸菸、職業暴露於芳香胺或化學染料、家族遺傳、居住於飲用水含砷好發烏腳病區、曾食用含馬兜鈴酸中草藥等。
常見症狀包括血尿發生率75％、腰痛18％、解尿困難6％。診斷方法包括從病人病史、尿液檢驗、尿液細胞病理學檢查、腎臟超音波、靜脈注射腎盂攝影、電腦斷層掃描，而輸尿管鏡檢查相對具侵入性，但最準確。
如果能夠早期發現，腎盂泌尿上皮癌可以利用微創腹腔鏡，進行腎臟輸尿管膀胱袖口切除術；蕭志豪表示，與傳統手術相較，微創腹腔鏡腎臟輸尿管膀胱袖口切除的傷口較小、術後恢復快，而且癌症控制與傳統手術相當，對患者是一項福音。
圖說:腎盂泌尿上皮癌早期發現，可以採用微創腹腔鏡腎臟輸尿管膀胱袖口切除術。（萬芳醫學中心提供）