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懷孕安全用藥/藥物分級報你知 上網查詢超方便

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2012.04.06 00:00

美國FDA(食品藥物管理局)針對婦女懷孕用藥的安全,將各種藥物分為A、B、C、D、X等五級,以下是各種等級的分類標準:

A級:沒有致畸形之慮,為安全的藥物,在人體已做過對照組研究,對胎兒傷害的可能性最微小。此類藥不多,因為基於人道考量,幾乎沒有藥物敢在孕婦身上做研究,因此大概只有維他命等天然食物中有的成份屬於此等級的藥物。

B級:動物實驗顯示對胎兒沒有危險性,但未對孕婦做過對照組研究。動物實驗顯示對胎兒有不良影響,但對孕婦所做的對照組研究中,無法證實此類藥物對胎兒有害。

C級:動物試驗顯示對胎兒有不良影響,但未對孕婦做過對照組研究。有些藥物尚未做過動物試驗及人體試驗。此等級藥物,只能以經驗判斷對胎兒的潛在利益大於潛在的危險性的前提下使用。

D級:有足夠的證據顯示對胎兒有危險性,但評估此類藥物對孕婦有益,則可不論其胎兒危險性。

X級:動物或人體試驗均顯示會造成胎兒異常,對胎兒有危險性,這類藥物對孕婦是絕對禁忌。

比較擔心受藥物影響而對胎兒不利有兩個主要的時期,一是在胚胎著床前;即受精後至著床期間約2週左右,以及懷孕1到3個月的懷孕早期。胚胎受精後至著床期間,若藥物影響太大,易造成胚胎死亡,以及使胎兒基因異常等等。

不過,隨著懷孕期別的不同,有些藥物的等級也會改變;新光醫院婦產科醫師張建玫說,例如像化療藥物,一般都是列為X級,但是到胎兒發育成熟的懷孕中、後期,媽媽若罹患癌症,還是可以選擇使用。

像非類固醇類止痛藥(NSAIDs)在懷孕中前期還算安全,但到了懷孕32周以後的後期,則屬於絕對禁忌。而類固醇在懷孕早期使用,可能會造成胎兒異常,但如果媽媽出現早產現象,醫師選擇使用類固醇,則具有「促進胎兒肺部成熟」的作用,張建玫建議,因此對於醫師用藥如果有疑慮,可以尋求第二意見,但通常只要是合格的婦產科醫師,對於用藥安全都有足夠的知識,孕婦宜遵醫囑用藥。

若非婦產科醫師開給的藥物,孕婦們想了解是否適合使用,也可以先上網做初步的查詢,張建玫表示,在台灣的藥物諮詢網站,她通常建議可以上KingNet國家網路醫院查詢,只要將藥名打上去進行查詢即可,若無法得到明確資訊,則要再拿給婦產科醫師進行確認安全後再使用。【延伸資訊】KingNet國家網路醫院:http://hospital.kingnet.com.tw/medicine/

圖說:想了解藥物等級及各項使用問題,可上kingnet國家網路醫院網站查詢。(翻攝自KingNet網站)

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