盲腸曾開過刀的一名65歲女性,3年前曾發生過憩室炎,近日因右下腹痛多日無改善而就醫,檢查發現有局部腹膜炎症狀,超音波檢查發現1.5公分憩室發炎,治療後痊癒。
書田診所肝膽胃腸科主任醫師邱展賢說,憩室位在大腸,形成與腸道中的壓力有關,發生率與年齡成正比,40歲以上約5%、60歲有30%、80歲有65%,可以說是年輕時種下的因,老了後收成的果。
他說,憩室炎常以腹痛為表現,其他症狀包括,腹痛、便秘、腹瀉、發燒及白血球過多。有時也會在腹部摸到壓痛腫塊,透過大腸內視鏡或大腸X光攝影檢查可發現。
民眾易忽視,他指出,曾收治一名近80歲婦人,憩室發炎3週才就醫,檢查發現已有大膿泡,轉院治療後仍不治。
他說,第一次憩室炎發作的死亡率約5%,因合併症需手術治療者,死亡率20%。1/3有病史的病人,會在3-5年內再次發作,而第二次發作的併發症會嚴重及癒後不好,風險增加。
邱展賢建議平時應注意日常飲食,多食用高纖、自然食物,避免攝取過度精緻食物,可減少罹患大腸憩室機率,生活作息正常、規律運動,讓排便順暢也可減少發炎機率,若有不明下腹痛應儘早就醫。