血糖高還伴隨疲倦、口乾、手腳麻？中醫師解析糖尿病輔助治療

【記者 洪美滿／新北 報導】一名40多歲的科技業上班族，長期久坐、經常加班熬夜，三餐不規律且體重偏重，健檢時發現血糖異常；在接受西醫評估與追蹤後，也尋求中醫輔助調理。中醫師先評估其作息與身體狀況，辨證擬定治療方向，並給予睡眠、飲食與運動建議，再依症狀變化調整處方。經過數個月的調理與生活型態調整，睡眠品質逐漸改善，疲倦、口乾等不適減輕，搭配西醫治療，血糖控制也趨於穩定。

世界糖尿病日（11月14日）前夕，恩主公醫院中醫內科蕭以釧醫師透過這則糖尿病患者接受中醫輔助治療的案例，說明中醫如何從中藥、針灸、護腎到足部照護，協助糖尿病患者改善相關症狀與併發症的照護。

糖尿病是現代人常見的慢性疾病，然而許多人直到健檢出現紅字，才開始正視血糖問題。除了西醫的藥物治療與飲食、運動管理，中醫也可依患者的個別症狀與身體狀況，提供照護。蕭以釧醫師說明，中醫典籍早在千年前便記載了類似糖尿病的症狀，稱為「消渴」。

血糖是結果 生活型態才是根本
《黃帝內經・素問》從飲食習慣與體型探討消渴的成因，後世醫家再依症狀分為上消（多飲）、中消（多食易飢）、下消（多尿）。中醫看糖尿病，除了血糖數值，也重視飲食習慣、睡眠品質、活動量與症狀變化。蕭醫師表示：「血糖是結果，生活型態才是需要一起調整的根本。」

臨床上，容易疲倦的糖尿病患者，中醫常用黃耆、黨參等益氣藥材。容易口乾舌燥、口渴的患者，常用麥冬、天花粉養陰生津。體型偏胖、舌苔厚膩的患者，則常用茯苓、陳皮、半夏等健脾化濕的藥材。蕭醫師強調，實際用藥須由中醫師依個人症狀辨證調整。民眾切勿自行購買藥材進補，也不可自行停用降血糖藥物。

針灸：緩解麻、刺、灼熱與疼痛
糖尿病周邊神經病變可能出現手腳麻木、刺痛、灼熱與疼痛。蕭醫師指出，針對這些不適，中醫針灸常取足三里、三陰交、八風等穴位，可輔助減輕神經病變相關的疼痛，也可改善部分患者的麻木與灼熱感。

護腎：中藥搭配常規治療，可能改善尿蛋白
針對糖尿病腎臟病變，中藥合併常規治療，有助於改善患者的尿蛋白排泄情形。蕭醫師表示，六味地黃丸是中醫臨床常用於滋陰補腎的方劑。不過，中醫治療仍須依患者體質、症狀及腎功能狀況辨證用藥。腎功能不佳者切勿自行購買中藥進補，應經中醫師診斷與評估後使用，並定期追蹤腎功能與尿蛋白變化。

顧腳：每天檢查四個地方
糖尿病足是令人擔憂的併發症。蕭醫師建議，患者每天檢查指甲、趾縫、腳底與腳跟，留意是否有水泡、厚繭、龜裂、傷口、紅腫、變色、異常腫脹或麻木。洗腳後要擦乾趾縫，並保持皮膚適度滋潤。平時穿合腳的鞋襪，避免赤腳行走，也不要自行削繭。若出現傷口、流膿或紅腫熱痛，應儘速就醫。

無論是糖尿病前期、初次確診，或接受常規治療後血糖仍控制不佳的民眾，都可諮詢中醫師，評估是否適合搭配中醫輔助治療。蕭醫師表示，若有疲倦、口乾、睡眠不佳或手腳麻痛等困擾，也可一併告訴醫師，作為辨證與治療的參考。就診時建議攜帶近期血糖紀錄、腎功能報告與目前用藥清單，協助醫師全面了解健康狀況，規劃合適的中西醫整合照護方式。（照片記者洪美滿翻攝）