月經正常也不孕！ 無症狀「輸卵管阻塞」愛找3類女性

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

苗栗一名媽媽多年來一直希望幫10歲的兒子再添個弟弟或妹妹作伴，卻遲遲未能如願，原以為曾順利生育，不會有不孕問題，沒想到檢查後才發現右側輸卵管積水、左側輸卵管阻塞，才導致「次發性不孕」。醫師提醒，
輸卵管阻塞多數沒症狀，感染、發炎及手術沾黏都是常見原因，尤其有三類女性應提高警覺。

開業婦產科醫師朱伯威表示，該名媽媽因雙側輸卵管異常影響自然受孕，經評估後，建議先以腹腔鏡手術切除輸卵管水腫，再安排試管嬰兒療程，幸運的是，經過一次取卵、一次胚胎植入便順利懷孕，並於去年平安生下健康女嬰。

輸卵管阻塞多數沒症狀！婦產科醫師洪上國指出，輸卵管是精子與卵子相遇、完成受精的重要場所，一旦阻塞，即使正常排卵，也可能因精卵無法順利相遇而影響懷孕。

洪上國點名，尤其三類女性應提高警覺，包括：曾有骨盆腔發炎或披衣菌等感染史、患有子宮內膜異位症，以及曾接受骨盆腔手術或有子宮外孕病史者，都可能因發炎、組織受損或沾黏，增加輸卵管阻塞風險。

值得注意的是，輸卵管阻塞多數沒有明顯症狀，月經也可能正常。臨床觀察，部分患者若合併輸卵管積水或骨盆腔疾病，可能出現下腹疼痛、性交疼痛或異常分泌物，但許多女性是直到備孕不順才發現異常。即使曾經自然懷孕，也可能因後天疾病造成輸卵管受損，出現「次發性不孕」。

洪上國表示，臨床常透過輸卵管攝影檢查，觀察顯影劑是否順利通過輸卵管，若只有單側阻塞，另一側功能正常，仍有自然懷孕機會；若為部分近端阻塞，可評估導管疏通；若雙側嚴重阻塞，則可能需要透過試管嬰兒療程協助受孕。不過，輸卵管積水與單純阻塞不同，即使做試管嬰兒，也可能影響胚胎著床，須先透過手術切除病變輸卵管或阻斷積液逆流，再進行後續治療。

醫師提醒，未滿35歲女性若規律無避孕性生活滿一年仍未懷孕，35歲以上則建議半年未果就該盡早接受生育評估；若曾有骨盆腔發炎、子宮外孕或輸卵管疾病病史，更應提早檢查。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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