高醫牙科利用數位導板保留自然牙 複雜根管治療新利器

【今傳媒/記者李祖東報導】
35歲的黃先生，因為牙痛至牙科診所進行根管治療，但因黃先生根管複雜無法執行，由牙科診所轉診至高雄醫學大學附設中和紀念醫院(以下簡稱高醫)牙科部，經牙髓病科檢查後，發現黃先生的根管有嚴重鈣化的情形，如果無法根管治療，將面臨拔牙的風險。傳統的根管治療高度仰賴醫師的經驗與手感，尋找根管如同沒有地圖的探索，而為了提升精準度也降低風險，高醫牙科部透過數位導板技術成功精準定位，宛如全球定位系統GPS般，為醫師提供精準的地圖，並結合錐狀束電腦斷層掃描影像轉換，應用於臨床治療，讓民眾不受口腔之苦。

什麼是鈣化根管呢？牙齒因為長期受到刺激(蛀牙、冷熱刺激、過度咬合力、磨耗等)，牙髓組織因為想要阻止刺激物質進入、傷害組織，會生成鈣化物質，而讓根管變細。根管治療的目的，就是清除牙齒根管內的組織、細胞、還有細菌，避免細菌繼續孳生，造成感染，進而保留真牙。

高醫張文燦醫務秘書表示，俗話說，牙痛不是病，痛起來卻會要人命，口腔健康是全身健康及健康老化的重要基礎，高醫身為大學附設醫院及醫學中心，以教學、服務、研究為宗旨，高醫牙科部結合數位影像與導航技術，將根管治療推向「精準導向」，實現微創治療，大幅提升保留自然牙機會，並且建立系統化教學模式，培育具備數位牙科能力的新一代智慧牙醫師。

高醫牙科部杜哲光部長表示，新世代牙醫師除了要有扎實的臨床基本功，也必須具備跨域整合、數位應用，以及與智慧科技協作的能力，科技是協助牙醫師把更多時間用在專業判斷、醫病溝通與臨床決策的地方。透過數位導航與導板技術除了在臨床上，可以解決病人的困擾，在教學應用上，也可將實際案例轉為 3D 列印模型，進行高擬真度實作訓練，提升牙醫師的操作一致性。

高醫牙科部蘇映輝主治醫師指出，臨床上常遇到根管鈣化或根尖病灶被厚實骨板覆蓋等挑戰，傳統尋找根管如同「沒有地圖的探索」，耗時且風險高(如穿孔風險)。高醫牙科透過使用靜態導板或動態導航將錐狀束電腦斷層掃描(CBCT)影像資訊投射到現實當中，等同為醫師提供「地圖」。靜態導板在軟體中規劃路徑，印出實體導板引導鑽針，適用於鈣化根管定位。動態導航如同汽車 GPS，即時追蹤器械位置。優勢在於不需導板厚度，適合張口度小的病人，且能隨時調整計畫，適用於根尖手術及自體牙移植。

高醫牙科部蘇映輝主治醫師進一步提醒民眾，若面臨複雜根管問題時，現在都有有更先進的數位導航與導板技術可供選擇，建議尋求專業醫療評估。