8歲過敏兒「眼發直、呼叫沒反應」 罕見！鼻竇炎竟引發腦膿瘍

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

以為只是一般感冒，沒想到卻引發腦膿瘍！8歲的黃小妹從小有過敏症狀，平時容易流鼻水、感冒，日前曾因眼窩疼痛前往急診就醫，當下並沒有發燒，沒想到隔天左眼及鼻樑開始腫脹，甚至腫到眼睛無法張開，隨後更出現抽搐及反應異常「眼睛張開一直盯著前方，叫她卻沒有反應」嚇壞家人，經檢查發現，原來是鼻竇炎感染已蔓延至眼眶及腦部，形成腦膿瘍。

送醫當下，黃妹妹左眼腫脹嚴重，眼球活動也受到限制，醫療團隊不敢輕忽，安排電腦斷層及磁振造影檢查，確認腦部已形成約1.5公分的膿瘍。

鼻竇炎相當常見，但嚴重到引發腦部感染的情況十分罕見！花蓮慈濟醫院兒童神經科主任王傳育指出，黃小妹在發病前一、兩個月曾反覆出現鼻竇炎症狀，且曾摔倒。醫療團隊評估，鼻竇炎尚未完全痊癒，加上外力撞擊可能造成眼眶周圍細薄骨壁產生裂縫，使細菌從鼻竇擴散至眼眶，引發蜂窩性組織炎，再進一步侵犯腦膜及腦部組織，最終形成腦膿瘍。

王傳育說，考量膿瘍大小及病況，決定先採取抗生素治療，後再透過經鼻內視鏡微創手術，清除鼻竇內的膿液並建立引流，控制眼眶周圍感染，關鍵在於，鼻竇與眼眶之間僅有薄薄的骨壁，若感染擴散至眼眶，可能影響眼球活動及視力，嚴重甚至有失明風險。

王傳育表示，腦膿瘍需要較長時間的抗生素治療，醫療團隊持續透過影像檢查追蹤，由於罕見，同時在每月固定的小兒神經難重症影像檢討會中，與馬偕兒童醫院教授施焄鏻共同討論病情。黃小妹經過約一個半月的住院治療，終於順利出院。

花蓮慈濟醫院小兒部部主任陳明群提醒，孩子若有過敏體質，感冒後鼻腔黏膜容易腫脹，影響鼻竇分泌物排出。若感冒症狀持續超過10天未改善，或出現鼻塞、膿稠鼻涕、頭痛等症狀，應就醫評估是否為鼻竇炎；若進一步出現眼皮紅腫、眼球活動疼痛、視力異常、劇烈頭痛、抽搐或意識改變，更應立即就醫，避免延誤治療時機。

照片來源：花蓮慈濟醫院提供

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