止痛藥越吃越頻繁　亞東醫院：當心頭痛惡性循環

（媒角抵加／記者陳志仁報導）頭痛發作就吞止痛藥，小心愈吃愈頻繁，反而陷入頭痛惡性循環！亞東醫院藥學部藥師鄭芸提醒，偏頭痛患者若發作次數增加、愈來愈依賴止痛藥，應及早就醫評估，釐清頭痛原因與治療方式，別讓止痛成為另一個健康負擔。

鄭芸分享，一名35歲上班族小安，平時工作忙碌，經常忘記吃飯、喝水，原本每月只頭痛一、兩次，後來發作頻率逐漸增加，甚至伴隨噁心、畏光及怕吵等症狀；為了不影響工作，小安習慣隨身攜帶止痛藥，頭痛一來就服用，沒想到吃藥次數愈來愈多，頭痛卻沒有明顯改善。

鄭芸指出，偏頭痛患者常把注意力放在如何快速止痛，卻忽略頭痛發作頻率及藥物使用情形，急性治療的目的，是在頭痛發作時，依照醫囑於適當時機用藥，控制疼痛及噁心、畏光等伴隨症狀，不必硬撐到痛得受不了才處理；但若頭痛反覆發生，只是不斷服用止痛藥壓下症狀，卻沒有進一步評估，就可能錯失調整治療策略的時機。

鄭芸提醒，頻繁頭痛加上經常自行使用止痛藥，可能引發「藥物過度使用性頭痛」，形成頭痛、吃藥、再次頭痛的循環；若發現頭痛次數增加、止痛藥愈吃愈頻繁，或藥效不如以往，就應尋求醫師評估，不宜自行增加服藥次數或劑量。

鄭芸說明，偏頭痛治療可分為急性治療與預防性治療，兩者目的不同，急性治療著重緩解當下發作，預防性治療則是降低未來頭痛發作的頻率、嚴重程度及對生活的影響；若每月偏頭痛發作達4次以上、頭痛已影響工作、睡眠與日常生活，或急性用藥效果不佳、出現難以忍受的副作用，醫師就可能評估是否適合進行預防性治療。

預防性治療藥物可能包括部分原本用於高血壓、憂鬱症或癲癇等疾病的藥物，這類藥物在不同疾病的治療上具有不同用途，並非代表患者同時罹患這些疾病；鄭芸提醒，預防性藥物並不是立即止痛的藥物，通常需要一段時間觀察療效，也可能依個人反應調整劑量，患者應遵照醫囑使用，不要因短期內未見效果就自行停藥或更換藥物。

此外，患者平時可透過頭痛日記，記錄發作日期、持續時間、疼痛程度，以及是否出現噁心、畏光、怕吵等症狀，並記下使用的藥物與效果，回診時提供醫師參考；鄭芸強調，偏頭痛不應只靠止痛藥反覆壓制，當頭痛愈來愈頻繁，或已影響日常生活時，及早就醫、與醫療團隊討論合適的治療方式，才能更有效管理偏頭痛，降低頭痛對生活品質的影響。