沒胸痛也要小心！60歲男上腹悶痛竟是心肌梗塞

【創新聞 記者張溎壕／彰化報導】氣溫下降，心血管疾病風險跟著升高！彰化一名60歲男子日前突然出現上腹部悶痛、噁心、冒冷汗，因沒有明顯胸痛，一度以為只是腸胃不適，休息後症狀卻未改善，甚至出現呼吸急促、全身虛弱，緊急送醫才發現竟是急性心肌梗塞，所幸及時搶救，順利救回一命。

秀傳紀念醫院心臟內科主任楊和邦表示，這名男子本身有糖尿病及高血壓病史，發作時沒有一般人印象中的劇烈胸痛，而是以上腹部悶痛、噁心及冷汗為主要症狀，若只把症狀當成腸胃問題，很可能錯過黃金治療時間。

楊和邦指出，心肌梗塞是供應心臟血液的冠狀動脈突然阻塞，導致心肌缺血，阻塞時間越久，心肌受損越嚴重，甚至可能引發致命性心律不整、心臟衰竭、心因性休克或猝死。

他提醒，心肌梗塞不一定會出現明顯胸痛，典型症狀包括胸口緊縮、壓迫感，疼痛也可能延伸到左肩、手臂、背部或下巴；但部分患者會出現上腹部悶痛、噁心嘔吐、呼吸困難、異常喘促、冒冷汗、頭暈或突然異常疲倦等非典型症狀。

尤其女性、高齡者及糖尿病患者，更容易出現非典型警訊，不能單靠「胸口有沒有痛」判斷是否為心肌梗塞。楊和邦說，抽菸、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、缺乏運動及心血管疾病家族史，都是重要危險因子，即使年輕、平時自認健康，只要具備相關風險，也不能掉以輕心。

楊和邦提醒，天冷時血管容易收縮，心血管負擔也會增加，除了做好保暖，更要控制血壓、血糖及血脂，戒菸、維持規律運動及健康體重。若突然出現與平常不同的胸悶、上腹部不適、喘促、冷汗或極度虛弱，尤其症狀持續未改善，應儘速就醫，切勿自行休息觀察，以免延誤救命時機。