婦科微創無痕醫療新里程! 達文西SP自然孔手術切除子宮外孕

 42歲葉姓女患者，將近2個月時間沒有來月經，至鄰近婦產科診所看診，抽血檢驗發現Beta-HCG（人類絨毛膜促性腺激素）指數高疑似懷孕，但進行超音波檢查未發現子宮內有胚胎，因此建議患者轉診至大型醫院進行確認。患者至童綜合醫院婦產部許俊正醫師門診看診，Beta-HCG指數高達12418 mIU/mL(正常未懷孕成人或男性數值通常小於 5 mIU/mL)，且子宮內確定無胚胎著床，再進一步檢查發現右側輸卵管有妊娠胚囊(子宮外孕)，建議立即住院進行手術。

因應患者希望儘量不要有疤痕、能儘早恢復日常生活，醫師與患者討論確認後，決定使用達文西單孔SP 自然孔手術方式切除右側輸卵管及妊娠囊。術後恢復良好並快速，只有下腹輕微悶悶，其他無不適感，術後住院三天即返家休養。

童綜合醫院婦科微創內視鏡科許俊正主任表示，子宮外孕（又稱異位妊娠）是指受精卵沒有在子宮腔內著床，而是生長在子宮以外的地方（如輸卵管、卵巢或腹腔），胚胎在子宮以外的地方長大，會撐破周圍組織與血管，若不及時治療，可能引發腹腔內大出血並危及生命，是一種相當危險的妊娠併發症。

這次是台灣率先將達文西單孔機械手臂運用自然孔進入處理子宮外孕的手術，利用女性的天然孔道（陰道）作為手術進出通道來精準切除輸卵管，完全不需經由腹部開刀，所以術後外觀完全無痕、疼痛感更低、恢復更快、且能避免腹部傷口感染風險。

達文西單孔SP 自然孔手術因受限於骨盆腔深處空間較狹窄，對醫師的技術要求高，且需經專業評估病灶大小與沾黏狀況是否適合。許俊正主任擁有豐富的達文西手術經驗，迄今執行達文西機械手臂手術已達478例，其中包含了達文西單孔SP手術124例，並運用SP進行自然孔手術26例。也因為許俊正主任持續精進單孔達文西婦科手術技術，榮獲達文西婦科手術指導醫師資格，具備前往各醫院提供婦科醫師提供手術指導及協助與專業培訓的資格，肩負起培訓國內高階微創手術人才的重任，持續為女性引進更精準、更安全的醫療品質。