血便被當痔瘡 治療近一年無效 檢查竟是第四期直腸癌

 【記者鍾文和／苗栗報導】一名60歲的男子，近一年來持續受肛門出血困擾，期間曾至診所及兩家醫院就醫，皆被當成痔瘡給予治療，然而出血症狀始終未見改善，經朋友介紹轉至大千綜合醫院外科部主任馮啟彥醫師門診，馮主任於門診進行肛門指檢與肛門鏡檢查，察覺並非單純痔瘡，進一步安排電腦斷層及正子掃描後，證實確診為直腸癌第四期，且腹腔淋巴及肝臟已有多處轉移，病人在切除出血的直腸腫瘤後，目前正積極接受全身性化學治療合併標靶治療中。

圖說：馮啟彥主任提醒，痔瘡治療多次未好，一定要盡速安排大腸鏡檢查。（圖／大千綜合醫院提供）

  馮啟彥主任指出，雖然臨床統計上，肛門流鮮血有高達90%是由痔瘡引起，但直腸癌依然是一個極為重要的鑑別診斷，他分享在最近半年內，在門診就已連續收治4位類似個案，都是長期被當成痔瘡治療、最後才發現是直腸癌的病人。

  許多民眾常有「流鮮血就是痔瘡」的迷思，因而放鬆警惕，延誤最佳治療時機，因此，臨床上如果診斷為痔瘡並進行治療，超過2至3個月依然持續出血，就一定要盡速安排大腸鏡檢查，才能有效排除直腸癌的可能性。

  現在大腸直腸癌的醫療技術非常多元且先進，除了傳統的手術切除外，豐富的輔助治療手段包括：化學治療、放射線治療、標靶治療、免疫治療等。

  馮啟彥主任表示，即使直腸癌到了第四期才被診斷出來，只要配合醫療團隊積極治療，五年存活率依然有10%到20%，平均存活率近兩年，相較於其他預後較差的腸胃道癌症（例如：胰臟癌與食道癌等），大腸直腸癌的治療成效顯著許多，鼓勵病人千萬不要輕易放棄希望。

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