人口紅利走向人口債　青壯年一生病　恐牽動家庭、職場與社會成本

疾病愈來愈早發生，健康衝擊卻可能延續數十年。當癌症、中風、性傳染病及慢性疾病發生在青年求學、就業、成家及承擔家庭責任的關鍵階段，影響不僅停留在醫療現場，也可能造成職涯中斷、家庭功能改變，甚至衝擊整體勞動力。社團法人台灣年輕病友協會12日舉辦「2026青年健康論壇」，聚焦「青壯年重症預防與照護支持」及「少子化浪潮下的婦幼健康支持」兩大主軸，邀集政府、醫界、學界及企業代表，探討青年健康政策與支持體系。

國發會人口推估顯示，2024年至2070年間，台灣15至64歲工作年齡人口將減少約920萬人，人口紅利預估也將於2028年正式終結。少子化與高齡化同時發生，意味著未來更少的工作人口，不只要支撐產業與經濟活動，也要承擔更高的家庭扶養與高齡照護責任。

台大公衛學院教授陳秀熙認為，未來國家投資不能只思考如何增加人口，更應同步投資健康與人工智慧，讓有限的人力「更健康，也更有效率」。當可運用的人力愈來愈少，每一份健康人力也愈加珍貴。問題不再只是「未來還剩多少人」，而是：台灣還能失去多少健康人力？

人少了，一個人生病的代價也變大了

對許多青壯年而言，正值工作、育兒、照顧父母與家庭的重要階段。一旦因重大疾病需要長期治療、暫停工作或降低生活功能，受影響的不只是一份薪水，原本承擔的家庭角色也可能同時出現缺口。陳秀熙指出，少子化時代談健康投資，不能只問「治療花多少錢」，也要反過來問：「如果不投資健康，會發生什麼事？」當青壯年因慢性病、重症、心理健康問題或失能提早退出職場，不僅勞動力減少，照護責任也可能轉嫁到其他家庭成員，進一步造成請假、減少工時甚至離職。

 

 

 

一名乳癌患者，也可能是一名母親、工作者與照顧者

 

乳癌之所以適合用來說明「健康投資」的重要性，與患者所處的生命階段有關。對許多青壯年女性而言，罹癌時可能正值職涯發展、育兒及照顧父母的重要階段，一場疾病影響的不只是治療本身，也可能同時打亂工作、家庭與照護安排。當患者必須暫停工作或降低原有生活功能，原本由她負責功能也需要由其他家庭成員接手。疾病造成的影響因此不只停留在患者本人，而可能一路延伸到家庭與職場。如果把這些工作、照護與沒有薪資紀錄的家庭勞動都算進去，一場疾病真正造成的社會成本，可能遠比醫療帳單上看到的更高。

 

 

 

德國經濟智庫：台灣HER2陽性乳癌社會經濟負擔累計約3,740億元

 

德國經濟研究機構WifOR於2026年發布《Value of Investing in Innovative Medicines》研究，分析HER2陽性乳癌與視網膜疾病在亞太市場造成的社會經濟負擔，以及研究所納入治療帶來的社會影響。研究以社會經濟負擔（Socioeconomic Burden, SOB）衡量疾病造成的健康與生產力損失；社會影響（Social Impact, SI）則估算特定治療帶來健康改善後，有酬、無酬工作恢復及相關經濟活動所形成的價值。

 

以台灣HER2陽性乳癌為例，2017年至2027年間，模型估計疾病造成的社會經濟負擔約為115.8億美元，換算約新台幣3,740億元；累積約175,110個因疾病與失能造成的健康生命年損失（DALYs）。另一方面，研究所納入的HER2陽性乳癌特定治療估計帶來約3.1863億美元、約新台幣103億元的社會影響，並增加約3,094個品質調整生命年（QALYs）。

 

SOB與SI的研究母體、時間範圍與用途不同，不能直接相減，也不能解讀成藥物投資報酬率。研究真正想補充說明的是，醫療帳單之外較難被看見的一筆帳：當一個人因疾病失去健康、工作與生活功能時，社會失去了什麼；而健康改善之後，又有哪些價值能被保留下來？

 

其中，「無酬工作」也是過去容易被忽略的一環。WifOR針對亞太11個地區的整體估算顯示，HER2陽性乳癌治療所產生的社會影響中，約25%來自患者健康改善後恢復的無酬工作。

 

處理家務與陪伴長輩等家庭照護功能雖沒有薪資單，卻不代表沒有經濟與社會價值。一旦患者因疾病無法繼續承擔，就可能由其他家人接手，甚至轉為付費服務。現有估算雖已納入患者部分有酬與無酬工作，但家屬因陪病、照護而減少工時或退出職場的影響，仍需要更多深入研究才較能完整呈現。

 

 

台灣年輕病友協會12日舉行「2026 青年健康論壇」。(圖片來源:年輕病友協會臉書)

 

 

少子化已難逆轉，AI與健康都要投資

 

陳秀熙認為，面對人口減少，健康投資與AI投資並非二選一。健康投資降低疾病、失能與治療時間造成的人力耗損，讓人更長時間維持工作、家庭與社會功能；AI及精準科技投資則提升工作效率、決策能力與人才產出，讓有限的人力發揮更高效能。換句話說，「健康投資讓人不要過早退出，AI投資則讓留下來的人更有效率。」當台灣愈來愈難依靠人口數量支撐成長，未來競爭力將更取決於能否讓有限人力「更健康，也更有效率」。

 

 

 

從「醫療支出」走向「健康投資」

 

陳秀熙認為，未來健康價值可從「總體、家戶、個體」三個層次思考：總體看國家生產力與人力資本；家戶看家庭經濟與照顧者負擔；個體則包括健康、心理與臨床價值。在人口斷崖下，健康政策也可逐步朝以價值為導向（Value-based）、更精準的評估發展，依疾病、生命歷程與社會角色，重新理解醫療介入能保留的價值。隨著台灣HTA制度持續發展，如何建立本土就業、家庭照護與社會影響資料，將是健康投資從理念走向制度的重要一步。

 

少子化短期內難以逆轉，但人口減少並不等於生產力只能同步流失。當每一份健康人力愈來愈珍貴，台灣真正需要重新計算的，可能不只是醫療花了多少錢，而是——如果沒有投資健康，我們究竟會失去多少人？

 

 

<知識站> 什麼是HTA

為了提升醫療資源配置的公平性與效率，各國對醫療科技評估（Health Technology Assessment, HTA）愈來愈重視。運用HTA研究方法綜整收集關於新興醫療科技、衛生福利政策之系統性文獻證據、成本效益與群體健康數據，以協助決策者掌握決策問題，釐清及探究為解決所面對的挑戰及衛生政策可行的選擇。[1]

 

 

 

[1] 財團法人醫藥品查驗中心