全台第一！清華以BNCT治療乳癌　　患者腫瘤明顯縮小

▲清華原科中心核能師裴晉哲（右二）、曾永信（左二）及北榮醫師陳一瑋（右一）為乳癌病患模擬中子束照射部位。(圖/清華大學提供)


【亞太新聞網/記者蔣彤雲/新竹報導】
               
清華大學將硼中子捕獲治療（BNCT）從腦癌、頭頸癌進一步推向乳癌，成為全台首個成功以BNCT治療乳癌的團隊，清華大學原子科學技術發展中心與台北榮總及亞東醫院合作，至今已完成5名復發三陰性乳癌患者的BNCT恩慈治療，追蹤結果顯示，患者腫瘤明顯縮小，且對周邊正常組織傷害低，治療成效令人振奮。

與清華合作多年的台北榮總放射腫瘤科主任陳一瑋指出，乳癌居台灣女性癌症發生率首位，每年新增約1萬7千例，乳癌患者人數多、治療需求大，且腫瘤內癌細胞具有高度異質性，因此對治療的反應不一，其中，三陰性乳癌因癌細胞缺乏雌激素、黃體素及HER2三種細胞接受器，無法使用荷爾蒙療法或抗HER2標靶藥物，治療選擇較少、復發風險也較高，更需要新的治療方法
。


▲電腦斷層影像顯示乳癌患者接受BNCT治療後，照射區內的腫瘤明顯縮小。（醫師陳一瑋提供）

陳一瑋解釋，BNCT是一種「低副作用、高腫瘤破壞效應」的標靶放射治療，患者先注射可選擇性聚集於腫瘤細胞的含硼藥物，再以中子束照射，硼捕獲中子後會產生高能粒子，在約一個細胞大小的範圍內「爆破」癌細胞。

陳一瑋說，BNCT的治療成效取決於腫瘤能否充分吸收含硼藥物，以及中子束的品質與穩定度，而清華團隊在含硼藥物研究與中子照射技術上的長期累積，正是推動乳癌BNCT的重要基礎。

清華與北榮團隊針對復發乳癌及腦轉移患者發表BNCT的病例研究，已刊登於國際期刊《放射腫瘤學進展》（Advances in Radiation Oncology），結果顯示乳癌轉移腦部的照射區腫瘤均縮小，部分患者的疼痛、無力或步態也獲改善，雖然BNCT目前仍屬局部救援治療，並非用以取代手術或全身性藥物治療，但團隊期盼在累積足夠病例與追蹤資料後，進一步推動乳癌BNCT人體臨床試驗。


▲清華原科中心核能師裴晉哲、北榮醫師陳一瑋及核能師曾永信為乳癌病患調整中子束照射部位。(圖/清華大學提供) 

清華原科中心核能師裴晉哲表示，清華THOR水池式反應器是全台唯一的研究用原子反應爐，已安全運轉超過一甲子，相較於加速器型BNCT設備須以帶電粒子撞擊靶材產生中子，涉及真空環境、處理靶材散熱等技術問題，清華原子爐可持續提供大量且品質穩定的中子束，療程所需的照射時間也較短。

裴晉哲指出，清華原科中心2010年完成首例BNCT照射，清大中子放射照射系統於2023年取得衛福部醫療器材許可證，至今人體試驗及恩慈治療累計將逾700人次，是除了日本之外，執行BNCT照射人次最多的國際級頂尖醫療設施，吸引來自世界各國的病患求治。

清華原科中心有一支攜手合作超過20年的跨領域團隊，被譽為「BNCT之母」的清華教授周鳳英專精含硼藥物研發，每場治療均親自到場，具一等核能師資格的博士裴晉哲負責治療計畫。北榮醫師陳一瑋則從患者篩選到臨床治療，一路追蹤療效；團隊還結合多位醫師及校內專家學者，醫、藥、核工環環相扣，建立一套精準且嚴謹的治療流程。

裴晉哲表示，目前清華大學的硼中子捕獲治療以人體試驗與緊急恩慈治療雙軌並行，在前期追蹤的437緊急恩慈治療人次中，整體客觀緩解率為70.2%，代表約有七成個案的腫瘤完全消失或明顯縮小，其中頭頸癌患者的客觀緩解率更高達八成。這些結果顯示，清華BNCT具有良好的局部腫瘤控制潛力，能在傳統治療以外，提供病患控制病情的新選擇。

清華大學表示，團隊將持續開發肝癌、肺癌及黑色素瘤所需的新型含硼藥物與治療計畫，周鳳英團隊研發的肝癌含硼藥物「硼思帝」（Boroncide）正進行人體臨床試驗前的相關審查，清華也規畫引進新一代微型模組化反應器（MMR），持續拓展BNCT的研究與臨床應用。