健檢膽固醇出現紅字 吃降血脂藥要吃一輩子嗎

【許家源記者 / 綜合報導】

健檢膽固醇紅字別慌 壞膽固醇目標值因人而異 不少民眾收到健康檢查報告時，常被膽固醇項目的紅字嚇到，但血脂管理不能只看單一數字。醫師許哲綸表示，血脂檢查包含三酸甘油酯、高密度脂蛋白（好膽固醇）與低密度脂蛋白（壞膽固醇）。其中俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白（LDL）最為關鍵，且每個人的控制目標值並不相同，會根據個人心血管風險高低調整。例如一般族群建議控制在 130 mg/dL 以下，但若是糖尿病、慢性腎臟病患者甚至曾罹患心血管疾病的極高風險族群，壞膽固醇則需嚴格控制在 100 mg/dL 或 70 mg/dL 以下，才能有效降低動脈硬化風險。

無症狀不代表血管安全 降膽固醇藥物利大於弊 膽固醇過高之所以被稱為隱形殺手，是因為血管壁逐漸堆積脂肪、變窄的過程通常毫無不適感，往往直到發生心肌梗塞或腦中風才被發現。許多患者常因擔心藥物傷肝或需「服藥一輩子」而抗拒治療，許哲綸醫師澄清，目前臨床常用的降膽固醇藥物效益遠大於風險。部分患者服藥初期可能出現暫時性肌肉痠痛或肝指數微幅上升，但大多屬於輕微且可控的現象；只要配合醫師定期追蹤，規律服藥不僅能保護血管，更能顯著降低重症發生率與死亡風險。

藥物如血管保險 結合飲食運動維護長期健康 針對民眾最關心的「降膽固醇藥物能否停用」問題，許哲綸醫師指出，膽固醇管理如同維持體重，是否持續用藥取決於個人心血管風險是否依然存在，而非單看服藥時間長短，切勿自行停藥。除了醫療介入，日常生活習慣的調整同樣不可或缺。降低壞膽固醇應減少奶油、油炸物等飽和脂肪攝取，並補充膳食纖維；改善三酸甘油酯與好膽固醇則需透過控制體重、減少精緻糖與規律運動。唯有將良好的生活型態與專業醫療結合，才能為心血管建立長期而穩固的防線。

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