擠粉瘤噴「爆臭白醬」！弄扁又狂長　醫揭復活關鍵

皮膚科醫師林昀萱在臉書專頁發文表示，門診經常遇到患者抱怨身上長出不明腫塊，擠壓後會出現白黃色且帶有異味的物質，雖然暫時擠扁，但過一陣子又會再度長回。這種現象其實是表皮囊腫，俗稱粉瘤所造成。

林昀萱解釋，表皮囊腫在皮膚內形成一個類似袋子的囊壁，內部會持續累積角質。民眾擠出的黃白色物質，主要成分就是角質內容物，帶有如同乳酪般的質地與異味。粉瘤反覆發作的關鍵在於，即使將內容物擠出，只要囊壁仍留在皮膚內，就會繼續累積角質，形成擠了又長的無限循環。

典型的表皮囊腫通常呈現圓形或橢圓形的皮下腫塊，生長速度非常緩慢，最明顯的特徵是中央有時會出現一個小黑點或小開口。好發部位包括臉部、脖子、耳後與軀幹等處。林昀萱提醒，並非所有硬塊都是粉瘤，脂肪瘤或膿瘍等皮膚腫瘤的外觀也十分相似，需要專業判斷。

針對不痛不癢的粉瘤，林昀萱表示，多數表皮囊腫屬於良性，若不影響日常生活與外觀，不一定需要立即切除。然而最令醫師擔心的是患者手癢亂擠。不少患者將表皮囊腫當成大粉刺過度擠壓後前來就診，一旦囊腫破裂，內部角質流入周圍組織，就會瞬間引發明顯的發炎反應，原本安靜的腫塊會突然變得又紅又腫又痛。

若粉瘤出現反覆發炎、疼痛、持續變大或影響外觀等情況，可與醫師討論是否進行切除。林昀萱指出，目前最確實的治療方式是完整手術切除囊腫及囊壁，徹底移除囊壁才能有效降低復發機率。

不過她也提醒，粉瘤在急性發炎期間不適合立即開刀。因為發炎時周圍組織容易腫脹沾黏，囊壁也會變得較為脆弱，增加完整移除的難度。通常醫師會先處理發炎狀況，待症狀改善後再安排切除手術。

林昀萱呼籲，若發現腫塊突然快速變大、出現紅腫疼痛等症狀，應盡速尋求專業醫師檢查治療，切勿自行處理以免引發更嚴重的併發症。