男童全身瘀青送急診！白血球飆百倍、併發腦出血不治

小兒急診科醫師黃大維在節目《醫師好辣》中表示，該名男童因與其他小朋友碰撞導致頭部腫脹而送急診。

初診時男童意識矇矓，撞擊部位腫脹程度明顯異常，黃大維隨即進行全身檢查，發現男童腹部異常腫脹，且全身關節遍布瘀青，這些症狀的組合讓醫療團隊高度警覺。由於症狀疑似受虐，醫療團隊先安排斷層掃描檢查，排除內出血的可能性，並請社工介入調查家庭狀況。

經與父母面談後判斷並非家暴案件，黃大維再次仔細檢視男童時，注意到其眼睛泛黃、膚色蒼白等異常徵象，隨即安排抽血檢驗。檢查結果令人震驚，男童白血球數值高達90多萬至近100萬，較正常人高出約100倍，確認為急性白血病。

黃大維指出,此血液惡性腫瘤發展迅速，若能及早發現腹部腫脹症狀，甚至早個兩三天，可能就有機會挽救生命。儘管醫療團隊在治療過程中一度看到男童病情出現好轉跡象，但急性白血病併發的腦出血最終成為致命因素，使得搶救工作回天乏術。

黃大維對此感到遺憾，強調早期發現的窗口期極為關鍵。癌症被醫學界稱為沉默殺手，許多患者在初期毫無症狀，待發現時多已進展至第三期甚至末期。血癌在兒童族群中更具隱蔽性，其表現症狀易與其他常見兒科疾病混淆。

黃大維透過分享這個病例，提醒醫療同仁與家長應對兒童身體異常變化保持高度警覺。若發現孩童出現無故腹脹、全身不明原因瘀青、臉色蒼白或持續性精神萎靡等症狀，絕對不要掉以輕心，應立即就醫進行詳細檢查，避免延誤診療時機，爭取關鍵的黃金治療期。