視力模糊揪出白血病　男白血球暴增15倍

（媒角抵加／記者陳志仁報導）54歲高先生突發視力模糊，來到台北慈濟醫院急診部就診，抽血發現白血球高達15萬／μL，約為正常上限15倍，進一步檢查確診慢性骨髓性白血病；接受標靶治療後，白血球恢復正常，視力也明顯改善。

台北慈濟醫院表示，高先生平時身體狀況穩定，未曾出現明顯不適，直到視力突然模糊，才前往台北慈濟醫院急診；醫師檢查發現，他的白血球數值異常升高，經骨髓及基因檢測後，確認罹患慢性骨髓性白血病（CML）。

血液腫瘤科劉益昇醫師指出，檢查發現高先生帶有BCR-ABL融合基因，是慢性骨髓性白血病的重要特徵；由於疾病進展較慢，當時尚未全面破壞正常造血功能，因此沒有發燒、面色蒼白、異常瘀青等常見症狀，僅以視力模糊表現。

劉益昇說明，高先生的視力模糊，主要是大量白血球造成血液黏稠度增加，形成白血球淤滯症，阻礙眼底微血管循環所致；接受標靶藥物治療後，白血球已恢復正常，視力也明顯改善，目前只需定期返診追蹤，不必接受放射線或化學治療。

根據國民健康署112年癌症登記資料，台灣每年約有3,200多人被診斷為白血病。劉益昇指出，白血病依異常細胞來源，可分為骨髓性及淋巴性，再依疾病進展速度區分為急性及慢性；當異常造血細胞失控增生，會壓迫正常造血空間，造成貧血、感染及出血等問題；若白血球短時間大量增加，還可能引發高黏稠度血症。

台北慈濟醫院副院長、血液腫瘤科醫師何景良說明，白血病屬於「液態腫瘤」，不同於肺癌、肝癌等固態腫瘤，無法透過觸摸發現，初期也常缺乏明顯症狀；目前沒有白血病專一篩檢，主要透過血液常規檢查觀察白血球、紅血球及血小板數值，若高度懷疑，再安排骨髓穿刺及相關檢查確認。

劉益昇提及，慢性白血病進展相對緩慢，現今已有針對特定基因異常的標靶藥物，可有效抑制癌細胞生長。若治療反應良好，多數患者可長期維持穩定病況，現代治療下五年存活率已超過九成；急性白血病則進展快速，未治療可能在數週或數月內致命，必須儘速處理。

劉益昇提醒，白血病初期可能沒有明顯症狀，部分患者是在健檢或因其他疾病就醫時意外發現；無論慢性或急性白血病，及早診斷皆有助於爭取治療時間與較佳預後，民眾應定期接受健康檢查，若出現不明原因疲倦、發燒、出血、瘀青，或血球數值異常，應儘早就醫檢查，把握治療時機。