脊椎手術朝微創發展　北醫分享內視鏡技術助患者加速恢復

第三屆高齡健康產業博覽會7日在台北世貿中心一館開幕，隨著高齡人口增加，脊椎退化、椎間盤突出等問題也受到關注。臺北醫學大學骨科部主任吳孟晃於台北醫學大學展位分享超微創脊椎內視鏡手術發展，指出目前脊椎內視鏡已不僅應用於椎間盤突出，部分患者也可透過內視鏡進行脊椎減壓及融合等治療，讓部分合適患者有機會縮短術後恢復時間。

吳孟晃表示，傳統脊椎手術通常需要全身麻醉，並透過較大的手術切口進行處置；相較之下，超微創脊椎內視鏡手術的切口可小於1公分，透過內視鏡進入脊椎處理病灶，減少對周邊肌肉及組織的干擾。對部分接受脊椎減壓的患者而言，在適當麻醉評估及醫療條件下，也可以採取清醒手術方式，不需氣管插管，術後能較快下床活動。

臺北醫學大學骨科部主任吳孟晃。(圖/柯宗鑫攝)

目前這項技術可應用於部分退化性脊椎狹窄、椎間盤突出，以及脊椎滑脫造成的狹窄或不穩定等情況。吳孟晃指出，部分特殊病例，例如骨質疏鬆造成的脊椎骨折或良性脊椎小關節腫瘤，也可能透過內視鏡方式處理。不過，他強調並非所有脊椎疾病都適合內視鏡手術，例如較嚴重的脊椎側彎、大型腫瘤重建或嚴重骨折等，仍可能需要傳統手術，因此實際治療方式仍須依患者病況、影像檢查及手術需求評估。

吳孟晃表示，團隊目前相關手術經驗已累積近千例，也持續透過國際研討會與醫療交流，推動脊椎微創技術發展。他指出，超微創內視鏡的特色之一，是部分適合患者在術後數小時觀察、狀況穩定後即可返家，降低住院與恢復期間對日常生活的影響。不過，能否採取清醒手術及當日返家，仍取決於個別患者的身體狀況、手術內容及術後恢復情形。隨著脊椎微創技術持續發展，未來如何依患者需求選擇合適的手術方式，也將成為高齡族群脊椎照護的重要方向。