快速減重別只看體重數字　醫師提醒肌力與營養同樣重要

夏季是許多人積極調整體態的時節，除了飲食控制，也有人在醫療專業評估下使用GLP-1類減重藥物，希望協助控制食慾、降低體重。不過，亞東醫院骨科部骨鬆與骨腫瘤科主任、榮新診所特約主治醫師吳凱文觀察，近一年骨科門診較常遇到體重快速下降後出現腰痛、膝痛等問題的患者。他提醒，減重不宜只關注體重數字，若減少的體重包含較多肌肉，可能影響核心及下肢的支撐能力，進而增加日常活動或恢復運動時的負荷。

吳凱文分享，一名45歲科技業主管原本體重約85公斤，今年初開始使用GLP-1類減重藥物，約3個月減輕10公斤。體重下降後，他原本感覺身體更加輕盈，卻在父親節前夕搬運大型禮盒時突然腰部疼痛，甚至一度無法挺直，後續上下樓梯也出現雙膝痠軟無力。經檢查及身體組成分析發現，減少的10公斤中有相當部分並非脂肪，而是肌肉。吳凱文指出，這類情況提醒民眾，體重變輕並不代表身體功能同步提升，肌肉對脊椎及關節的穩定與支撐仍相當重要。

吳凱文表示，部分使用GLP-1類減重藥物者可能因食慾下降而減少進食，若同時沒有注意蛋白質攝取及阻力訓練，肌肉量可能隨體重下降而減少。當核心及下肢肌群的支撐能力不足，原本可由肌肉分散的力量可能增加腰椎、膝關節與肌腱承受的負荷，因此部分民眾在減重後急著跑步、登山或重訓，反而可能出現腰痛、膝痛、足底筋膜不適或肌腱發炎等問題。他強調，快速減重本身並非唯一需要關注的因素，更重要的是減重過程是否同時兼顧營養、肌力及循序漸進的活動安排。

骨科權威吳凱文醫師提醒民眾，嘗試瘦瘦針減重時，別忘了搭配運動和飲食才不會讓關節、骨骼出現問題。(圖/吳凱文醫師提供)

對於正在減重的民眾，吳凱文建議將維持身體功能列為重要目標，除了依醫療專業建議使用藥物，也應在能力許可下安排阻力訓練，初學者可從深蹲、橋式或彈力帶等較基礎的動作開始，每週約2至3次，再依個人狀況逐步增加強度；飲食方面，即使食量下降，也應留意蛋白質等營養素是否攝取足夠。若減重過程出現持續腰痛、膝痛、肌力明顯下降或運動能力突然改變，則應尋求醫療人員評估。吳凱文提醒，減重的意義不只是讓體重下降，更應盡可能維持肌肉與活動能力，才能讓減重成果與日常生活品質取得平衡。