長期頭痛頭暈找不到原因？醫提醒：問題恐出在頸椎頸部

記者黃信峯／嘉義報導

52歲王先生日前因車禍受傷，雖然沒有嚴重外傷，卻持續數個月飽受頭痛、頭暈所苦。原以為是輕微腦震盪的後遺症，不僅服用止痛藥，也接受多次腦部檢查，但始終找不到病因，尤其長時間低頭工作或久坐後，症狀更加明顯。直到前往天主教聖馬爾定醫院就醫，神經外科陳詣澐醫師詳細理學檢查後，才發現真正的問題來自頸椎及頸部肌肉，確診為「頸因性頭痛」。

陳詣澐醫師指出，「頸因性頭痛」的疼痛通常由後頸開始，延伸至後腦、太陽穴，甚至眼眶周圍，常伴隨肩頸痠痛、頸部活動受限及頭暈等症狀。長時間低頭滑手機、使用電腦、姿勢不良、頸椎退化，或曾有頸部外傷，都可能成為誘發因素，因此容易被誤認為偏頭痛或腦部疾病，延誤治療時機。

針對王先生的情況，陳詣澐醫師先安排超音波導引頸神經內側支神經阻斷注射，協助緩解急性疼痛，同時搭配口服肌肉鬆弛劑，再轉介復健科接受個別化物理治療，包括熱療、電療、紅外線雷射治療及頸部深層肌群訓練，並加強肩胛穩定肌的肌力訓練。經過六週規律治療、姿勢調整及超音波導引激痛點注射後，王先生頭痛發作頻率明顯下降，肩頸痠痛改善，頸部活動度也恢復正常。

陳詣澐醫師表示，「頸因性頭痛」並非單靠止痛藥即可根治，而是必須找出真正病因，透過藥物治療、精準注射、物理治療及居家運動等整合照護，才能改善疼痛來源、降低復發機率。他也提醒，治療期間應避免長時間低頭滑手機或使用電腦，並維持正確坐姿，同時配合物理治療師指導的頸部伸展及肌力訓練，才能有效提升頸椎穩定性。若只依賴止痛藥或注射，卻忽略姿勢改善與肌力訓練，症狀往往容易反覆發作。

陳詣澐醫師提醒，若頭痛、頭暈持續數週以上，或經腦部檢查仍找不到原因，且伴隨肩頸痠痛、頸部僵硬、低頭時症狀加劇等情形，建議儘早尋求神經外科或相關專科醫師評估，透過完整檢查找出病因，及早治療，才能真正擺脫疼痛困擾，重拾良好的生活品質。(圖/記者黃信峯翻攝)