健檢揪2公分肝癌　慈濟醫籲B、C肝高危族群定期篩檢

（記者陳志仁／新北報導）63歲王女士平時沒有明顯不適，日前到台北慈濟醫院健檢中心接受健康檢查，腹部超音波意外發現一顆不到2公分的肝腫瘤；進一步檢查確診為早期肝癌，同時也是B型肝炎帶原者，經電燒治療後恢復良好，目前持續門診追蹤。

台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師鄭煜明表示，肝癌長年高居國人十大癌症死因第二名，每年約有7千人因此喪命，而B型肝炎、C型肝炎則是最重要的危險因子；感染B、C型肝炎後，肝臟長期處於慢性發炎狀態，肝細胞反覆受損與修復，可能逐步發展為肝纖維化、肝硬化，進而增加癌變風險。

鄭煜明指出，肝癌早期通常沒有明顯症狀，約有4成患者是在健康檢查或B、C型肝炎定期追蹤時意外發現；另有約5成患者因右上腹悶痛、腹脹、食慾下降、體重減輕、黃疸或腹水等症狀就醫時，病情往往已進展至中晚期，治療難度也隨之提高。

鄭煜明說，目前臨床主要針對B、C型肝炎帶原者、肝硬化、脂肪肝、長期飲酒者，以及有肝癌家族史等高風險族群，建議每3至6個月定期接受肝功能、胎兒蛋白及腹部超音波檢查；若胎兒蛋白異常或超音波發現可疑病灶，則需進一步安排電腦斷層或核磁共振檢查，以確認腫瘤性質。

鄭煜明強調，肝癌愈早發現，治療效果愈好，若能在腫瘤2至3公分以下的早期發現，可透過手術切除或超音波導引電燒治療，5年平均存活率可達7至9成以上；一旦進入中晚期，治療難度提高，存活率也會明顯下降。

為提高早期發現率，政府提供45歲至79歲民眾終生一次免費B、C型肝炎篩檢；鄭煜明提醒，民眾若不清楚自身是否感染B、C型肝炎，可攜帶健保卡至成人預防保健服務特約醫療院所接受抽血檢查，一旦確認感染，應依醫囑接受治療並規律追蹤。

台北慈濟醫院副院長徐榮源提及，目前C型肝炎多可透過口服抗病毒藥物治癒，B型肝炎也能以抗病毒藥物有效控制，降低肝臟反覆發炎及癌變風險；因此，肝癌雖然早期不易察覺，但透過篩檢與規律追蹤，仍有機會在病灶尚小時發現，把握治療先機。

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