肚子被撞到，只要沒流血就沒事？醫揭「1罕見損傷」嚴重恐危及生命

一名60歲男子日前與朋友聚餐飲酒，因故發生口角爭執，混亂中腹部遭友人狠狠踹了一腳，男子當場劇痛倒地不起。友人見狀趕緊將他送往大千綜合醫院急診，經電腦斷層掃描發現腹腔內有大量出血，由於男子當時血壓急遽下降、已陷入休克狀態，情況萬分危急⋯⋯

後續，醫療團隊緊急進行加壓止血，手術過程中發現，患者的出血點並非一般常見的腹腔內出血，而是臨床上非常少見的「十二指腸損傷併後腹腔大出血」，醫療團隊緊急進行加壓止血，讓他的血壓漸趨穩定。

然而，由於患者後腹腔的血塊體積過於龐大，已經嚴重壓迫到肺部及胃部出口，因此果斷採取多管齊下的治療策略，一方面給予氣管插管進行正壓呼吸，另一方面放置鼻胃管進行減壓，並由放射科醫師進行後腹腔血塊引流術。所幸，在跨團隊的精密合作下，患者終於順利康復出院。

大千綜合醫院外科部主任馮啟彥指出，一般臨床上遇到腹部鈍挫傷，最常見的受損器官多為肝臟、脾臟裂傷出血，其次是腸道損傷或腸繫膜血管破裂，腎臟損傷則較少見；而十二指腸位置隱蔽，直接受到撞擊受損的機率極低，合併後腹腔大出血更是極為罕見。

為何看似尋常的一腳，會造成如此嚴重的傷勢？馮啟彥推測，關鍵在於傷者被踢到肚子時，正好剛吃完宵夜且大量飲酒，當時患者的胃部極度飽脹，在受到外力猛烈撞擊時，撞擊力道直接透過飽脹的胃部傳導至後腹腔，進而導致十二指腸血管損傷大出血。

馮啟彥呼籲，腹部鈍挫傷隱藏著隱形危機，只要腹部受到任何撞擊或外傷後，引發持續性的疼痛與不適，無論外觀是否有明顯傷口，都必須立刻就醫檢查。內出血若拖延太久，容易引發出血性休克、嚴重腹膜炎及敗血症，隨時可能危及生命，別因一時大意而延誤就醫時機。

歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！