喘、腫、走不動竟是心臟惹禍　義大一根導管逆轉重度逆流危機

心中關不上的門終於關上了！義大醫療微創置換三尖瓣助患者重獲新生
【記者 王苡蘋╱高雄 報導】義大醫院心血管醫療團隊再創治療里程碑，近日成功為一名64歲男性患者完成「經導管三尖瓣置換術（Transcatheter Tricuspid Valve Replacement, TTVR）」，在無須開胸的情況下，成功治療極重度三尖瓣逆流，為患者帶來嶄新的治療選擇，也展現義大醫療在結構性心臟病微創治療領域的卓越成果。
該名64歲患者於數十年前即被診斷有三尖瓣疾病，長期以來皆以追蹤觀察為主。近年來逐漸出現活動時喘促、下肢水腫等症狀，並因急性心衰竭至義大醫院就醫，由心臟內科曾致學醫師收治住院。經心臟超音波檢查發現，患者已出現極重度三尖瓣逆流，長期大量血液逆流造成右心室明顯擴大，進一步導致左右心衰竭，病情相當嚴重。

義大醫院心臟外科主任吳宣穎表示，傳統開心手術進行三尖瓣修補或置換仍是目前標準治療方式，但患者因已出現嚴重右心室擴大及心臟衰竭，接受開心手術的風險相對較高。經心血管中心部長王朝平率領心臟團隊（Heart Team）進行跨專科討論與完整評估後，決定採用微創的經導管三尖瓣置換術作為最佳治療策略。

手術由王朝平部長與吳宣穎主任共同主刀，並由曾致學醫師執行經食道心臟超音波及EchoNavigator影像導航系統輔助，在精準影像導引下，成功將人工瓣膜植入三尖瓣位置，完全消除瓣膜逆流。患者術後恢復良好，僅留下頸部微小導管穿刺傷口，心臟功能逐步改善，雙腳水腫消退、呼吸困難症狀明顯緩解，生活品質大幅提升。

王朝平部長表示，外科手術仍是結構性心臟病的重要標準治療方式，但隨著高齡化社會來臨，許多高風險患者因無法承受開心手術，只能透過藥物控制病情。為提供更多治療機會，義大醫院心血管中心積極發展心臟微創導管治療技術，除引進經導管瓣膜修補與置換技術外，也導入先進的EchoNavigator心臟影像導引系統，即時整合心臟超音波與X光透視影像，讓術者與影像醫師共享相同視野，有效提升手術精準度與病人安全性。

王朝平部長指出，未來團隊將持續精進結構性心臟病治療技術，提供更多高風險瓣膜疾病患者安全、有效且微創的治療選擇，讓更多病人受惠於醫療科技進步，重拾健康與良好生活品質。（圖╱義大醫院 提供）