成大醫PAC照護深耕有成！助病友重拾自理人生

【勁報記者于郁金/臺南報導】不向中風低頭！成大醫院推動腦中風急性後期整合照護(Post-Acute Care,PAC)成果亮眼，醫療夥伴共同努力下，114年腦中風病人PAC下轉率達71.2%，位居全國醫學中心第1；接受PAC照護個案日常生活功能進步率達96%以上，充分展現跨院合作與分級醫療制度實質成效，協助中風病人重拾生活自理能力與返家希望。

成大醫院自103年起率先響應中央健康保險署政策，推動「腦中風」急性後期整合照護計畫(PAC)，協助病人在急性期治療後銜接密集復健，把握功能恢復黃金期；隨著照護成效逐步展現，成大醫院於106年陸續將服務範圍擴展至脆弱性骨折、心臟衰竭及衰弱高齡等照護項目，並於114年新增創傷性神經損傷照護；成大醫院現今已與16家區域及地區醫院合作結盟，組成實力堅強「跨院合作照護團隊」，共同打造完整區域醫療共榮網。

為提升照護品質，成大醫院配置5位專責「急性後期整合照護個案管理師」，第一時間即介入進行評估，協助病人及家屬了解PAC計畫內容，並負責跨院轉銜、醫療團隊溝通、社區資源連結及後續追蹤管理等工作，確保病人在不同照護階段皆能獲得連續且完整醫療服務；透過跨團隊個人化精準復健規劃，協助患者在最短時間內降低失能程度。

成大醫院與合作醫院長期深耕下，腦中風病人PAC下轉率由103年27%，逐步提升至114年71.2%，並位居全國醫學中心第1；統計顯示，接受PAC照護病人，日常生活功能進步率達96%以上；此外，超過7成個案在完成復健後，成功脫離鼻胃管，恢復由口進食，實質增進整體生活品質。

成大醫院腦中風PAC負責人蘇慧貞醫師指出，急性後期整合照護核心目的，在於建立以病人為中心轉銜合作模式；透過跨院合作與資源共享，病人得以在合適環境中接受持續治療，不僅降低失能風險，也減輕家庭照顧負擔，並提升整體醫療資源運用效益。

成大醫院表示，將持續深化急性後期整合照護服務，強化區域醫療合作網絡，精進跨院轉銜與整合照護機制，協助更多病人把握復健黃金期、恢復生活功能與自立能力，共同落實分級醫療精神，創造「家庭、社會、國家」共榮共好照護價值。(成大醫院提供照片)