早期乳癌藏「長尾復發」風險！ 無淋巴結轉移每5人仍1人可能復發

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

乳癌是國人女性頭號健康殺手，其中「早期荷爾蒙陽性」人數最多、占比高達七成以上，台灣乳房醫學會分析國內真實數據顯示，高達5成的復發是發生在治療的5年之後，形成不容忽視的「長尾復發」風險，且就算「無淋巴結轉移」，每5人仍有1人可能面臨復發，提醒民眾可於術後的前三年黃金防護期，透過醫病共享決策（SDM）評估是否加入加強型輔助治療，降低風險。

台灣乳房醫學會今（16）日召開衛教記者會，強調早期乳癌治療預防復發如「急診救人」，得分秒必爭。

台灣乳房醫學會理事長陳芳銘表示，台灣乳癌好發年齡約在45至65歲之間，相較歐美發病年齡更為年輕。有別於晚期轉移性乳癌的治療目標是與癌共存，早期乳癌的治療目標是「治癒」，因此，預防復發必須像在急診室救人一樣，分秒必爭，不容錯失防護的第一時間，以免造成無可挽回的遺憾。

陳芳銘說，目前台灣乳癌每年死亡人數約3000人，若能防堵早期乳癌復發，即能響應賴清德總統2030年降低3分之1癌症死亡率的目標，只要每年能多挽救1000條人命，這不僅是讓上千個家庭免於破碎，更能穩固台灣極為重要的社會生產力體系，是一道今天不投資、明天會後悔的健康防線。

標準的早期荷爾蒙陽性乳癌治療在術後或化放療後，仍需要接受長達5至10年的標準荷爾蒙藥物治療，不過，國內醫師臨床觀察，仍有不少病友常有「熬過5年就抗癌畢業」的迷思。

林口長庚醫院乳房醫學中心主任郭玟伶提醒，荷爾蒙陽性乳癌初期發展較慢，但癌細胞具備「休眠機制」，會進入沉睡狀態躲避標準療法，待環境合適時再甦醒。而真實數據顯示，高達5成的復發是發生在治療的5年之後。

43歲的王小姐就是一例，確診那年正值職場衝刺的階段，因感覺胸部微小抽痛、且大小不一，沒想到就醫進一步穿刺後，等來壞消息，即便一一完成了手術與放射線治療，卻對會不會復發恐懼不已，直到在醫療團隊評估及建議下，接受加強型輔助治療的跨國臨床試驗，才不再時刻提心吊膽。

郭玟伶說，隱形風險之一，許多人以為「無淋巴結轉移」就是低風險，但解剖學不能代表一切，研究顯示，即便是無淋巴結侵犯的早期荷爾蒙陽性病患，每5人仍有1人可能面臨復發；仍必須綜合評估多項危險因子，例如腫瘤直徑超過2公分、年紀較輕（小於40歲）、細胞分裂指數Ki-67達20%以上和腫瘤細胞分化第3級等生物學特徵，才能精準找出隱形的復發危機。臨床上，荷爾蒙陽性乳癌術後的前三年，正是介入治療、阻斷休眠癌細胞的關鍵時刻，可透過加強輔助治療，降低未來的復發風險。

照片來源：CNEWS資料照

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