車禍腦出血！75歲婦左眼癱瘓 中醫「精準針灸」重見光明

【記者徐義雄／彰化報導】

75歲柯姓患者數月前車禍，頭部著地，腦內出血，在某醫學中心住十餘天出院，但因第三對腦神經受損，左眼將近2個月無法睜開且眼球無法移動，前往員榮醫療體系員生院區中醫部張淵雅醫師針灸，經過1個多月，左眼已可張開視物已恢復正常。

柯姓患者表示，事發當天騎車外出買菜，記得被貨車撞了，之後被送往某醫學中心，頭部著地眼睛受傷，出現左眼無法睜開、視線模糊等症狀。診斷為腦部第三對腦神經受損，合併腦震盪及顱內出血，情況一度相當嚴重，加護病房住3天，之後在普通病房住了一陣子出院。出院時，左眼無法張開，後續又看了多家醫院與診所但情況仍舊無法改善。

患者經媳婦介紹，找上張淵雅醫師，張醫師指出，第三對腦神經，就是動眼神經，它負責把眼皮撐起來（提眼瞼肌）、控制大部分眼球轉動、控制瞳孔縮小與調焦功能等，這條神經麻痺時，常見三個表現：眼皮下垂、眼球偏向外下方、有時瞳孔會變大，很多病人會覺得自己「眼睛壞掉了」，其實這通常不是眼球本身的問題，反而是大腦神經的問題。

柯姓患者3月起接受張醫師針灸療程，至4月底，已有明顯改善，眼球活動範圍從原本無法轉動，進展至可由外側轉動至內側，恢復情形良好。

張淵雅醫師指出，針灸治療以調氣活血、促進神經修復，選取百會穴下針，此處可提神醒腦，促進頭部氣血循環，搭配頭皮針及眼周穴位，包括攢竹、魚腰、睛明、陽白、太陽、絲竹空等穴位進行刺激，配合承泣、四白穴加強眼睛局部循環，促進視神經恢復功能。此外體針選擇合谷、太衝調暢全身氣機，光明穴（屬足少陽膽經，上通於目，治療目疾）。

民眾對眼周針灸安全性的疑慮，張淵雅醫師表示，眼周微血管分布密集，確實存在局部瘀青風險，可能出現類似「熊貓眼」的情形，但屬於暫時性反應。臨床上會於初期採取冰敷，後續改為熱敷處理，大多可於短時間內消退，無需過度擔憂，也不會影響眼球內部結構或視力功能。

患者眼睛已可正常睜開，眼球能隨指令轉動，視力維持穩定，生活功能逐步恢復。張醫師強調，類似神經損傷個案需及早介入、持續復健，結合中西醫治療，有助於提升恢復成效。

張醫師提醒，車禍後若出現眼瞼下垂、視線模糊或複視等症狀，應儘速就醫檢查，釐清是否涉及腦神經損傷，以免延誤治療時機。