「深層經顱磁刺激」打破難治型憂鬱症！整合多元「介入型治療」打破治療僵局

30歲的萱萱（化名）罹患憂鬱症多年，雖規律服藥，但長期仍受「腦霧感」困擾，難以感受快樂。後續因低潮加劇並出現自殺念頭，至亞東醫院精神暨心身醫學部住院治療。經陳昶醫師評估後，安排接受「重複經顱磁刺激（rTMS）」療程，完成20次治療後，情緒與睡眠明顯穩定。

雖rTMS治療已有改善，但仍殘留部分情緒低落與專注力不足等症狀。陳昶醫師建議她接受新一代「深層經顱磁刺激（Deep TMS）」治療，以強化大腦情緒調節功能。治療後，萱萱的腦霧感明顯減輕、思考恢復清晰，過去那種「與自己斷開連結」的絕望感終於消失，順利重拾生活動力。

首次藥物治療康復率竟不到一半？醫揭「難治型憂鬱症」真相

憂鬱症是全面干擾情緒、睡眠與生活動力的「大腦疾病」。陳昶醫師說明，臨床雖常以SSRI、SNRI等抗憂鬱藥物來緩解情緒症狀，但實務上面臨兩大瓶頸：

1.首次用藥康復率低：僅約1/3患者能達完全緩解。

2.反覆換藥療效遞減：其餘患者在嘗試更換多種藥物後效果不彰，仍有大約1/3的患者效果不彰，臨床上稱為「難治型憂鬱症」。

陳昶醫師表示，當藥物治療遇到天花板，大腦就像是電力不足的機器，應轉向導入物理性的「介入性治療」，直接調節大腦失衡區域，才是打破治療僵局的關鍵。

別再說只是想太多！科學檢測讓大腦與壓力「數據化」

憂鬱症並非單純的意志力不足。陳昶醫師說明，臨床診斷除依據DSM-5精神疾病診斷標準由專家詳細問診外，近年更導入科學化生理檢測作為輔助，讓大腦與壓力狀態「數據化」，例如：

1.Stress EEG（壓力腦波檢測）：透過腦波分析大腦活性，評估大腦疲勞與壓力失衡狀態。

2.HRV（心率變異分析）：檢測自律神經平衡，了解身體長期壓力負荷與恢復能力。

精準醫療新時代，整合多元「介入型治療」

陳昶醫師指出，當憂鬱症陷入反覆發作的慢性病程，傳統藥物療效不彰時，反映出大腦特定功能迴路已出現顯著失衡。現代精神醫學依循「精準醫療」趨勢，發展出多元的「介入型治療」，能針對情緒調節區域給予直接、精準的調節。目前臨床常見的介入模式包括：

1.Deep TMS（深層經顱磁刺激）─新一代磁刺激治療

採用新一代深層磁刺激技術，穿透深度更佳，能有效活化深層情緒調節網絡，療程時間縮短，特別適合中重度或難治型憂鬱症。

2.rTMS（重複經顱磁刺激）─非侵入性治療選擇

透過磁場刺激前額葉大腦區域，屬非侵入性治療，不需麻醉或住院，副作用相對較少。

3.CES（經顱微電流刺激）─居家型輔助治療

利用低強度微電流幫助大腦放鬆，適合作為焦慮、失眠與輕度情緒困擾的輔助治療。

4.Esketamine（艾司氯胺酮鼻噴劑）─快速緩解急性情緒危機

新型快速作用治療，可在短時間內改善急性情緒低落與自殺意念。

陳昶醫師指出，憂鬱症反覆發作且藥物效果不佳，可能與腦部情緒調節失衡有關。現代精神醫學透過精準介入治療，針對相關腦區進行調節改善。（圖片提供／亞東醫院）

憂鬱非意志力不足，亞東團隊伴患者找回生活溫度

「我們不只要幫患者平復情緒，更要幫他們找回真正的快樂與生活動力。」陳昶醫師指出，現代精神醫學已進入精準醫療時代，從腦功能生理檢測到新一代Deep TMS等多元介入治療，醫療團隊能依據患者病況，量身打造個人化方針。

陳昶醫師呼籲，長期飽受憂鬱、焦慮或嚴重腦霧所苦的民眾，切勿獨自承受或陷入自責；及早尋求專業團隊協助，藉由科技與醫療的攜手陪伴，終能打破治療僵局，重建大腦健康，找回原本清晰且有溫度的生活步調。

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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/248/98099
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