反式肩關節置換 高齡肩關節治療帶來新可能

（觀傳媒雲嘉南新聞）【記者洪佳伶／雲林報導】雲林基督教醫院骨科團隊分享一名73歲女性患者（陳女士），因右肩長期疼痛與無力，肩部活動明顯受限，日常生活及工作皆深受影響。患者原先曾於其他醫院接受一段時間的保守治療，但成效有限，後經友人介紹，輾轉至雲基骨科門診求診。

經完整影像檢查與整體評估後，確認為右肩旋轉肌腱大破裂合併嚴重關節炎變化。在骨科洪琮瑄主任詳細說明治療選項、可能風險及術後復健規劃，並與病人及家屬充分討論後，決定接受反式肩關節置換手術。術後恢復情況良好，患者於術後約三個月已可逐步恢復日常生活自理；約六個月後疼痛明顯改善，肩關節功能大幅提升，並可開始一般生活與工作活動。

雲基骨科主任洪琮瑄表示，反式肩關節置換的設計核心，在於透過關節結構的反轉，重新分配肩關節的受力模式，讓原本因旋轉肌腱功能不全而無法有效抬舉手臂的患者，仍能藉由其他肌群恢復肩部活動能力。這樣的治療策略，也被形容為「反肩之計逆轉勝」，為原本治療受限的高齡患者，開啟新的功能重建途徑。

骨科團隊指出，反式肩關節置換手術雖源於法國，並已在歐美、日本、韓國等國廣泛應用，逐步成為國際間重要的肩關節重建方式之一。台灣自2017年起准許使用，並於2021年正式納入健保給付，使符合適應症的高齡患者得以在健保制度下接受此項治療，不僅減輕就醫負擔，也提升先進醫療技術在臨床上的可近性與公平性。

骨科洪主任強調，反式肩關節置換並非所有肩痛患者皆適用，需依個別患者的影像檢查結果、關節退化程度、肌腱與肌肉狀況、整體身體條件及生活需求進行審慎評估。同時，手術風險說明、恢復期規劃與術後復健配合，皆是影響治療成效的重要關鍵。