「醫師，我想留下膀胱」72歲癌症患者的治療轉機

【創新聞 記者張溎壕／彰化報導】「醫師，我還能不能不要切膀胱？」72歲晚期膀胱癌患者老陳（化名），原被建議進行全膀胱切除手術，經新型EV合併免疫治療後，腫瘤明顯縮小甚至幾乎消失，治療至今近一年未見復發，為晚期膀胱癌帶來新的治療希望。

老陳罹患晚期膀胱癌，初診時腫瘤已侵犯膀胱肌層，並延伸至輸尿管造成阻塞，同時合併淋巴結轉移，病情屬高度進展期，原先醫療團隊評估需進行全膀胱切除手術。

為保留膀胱功能，老陳經轉介至員榮醫療體系員榮醫院泌尿科，由主任石宏仁接手治療。經整體評估後，醫療團隊採用新型藥物EV（Enfortumab Vedotin）合併免疫治療的整合療法進行治療。

石宏仁指出，EV屬於具標靶特性的抗癌藥物，可精準辨識癌細胞表面特定標記進行作用，相較傳統化療具有更高專一性與較低副作用，近年已成為晚期膀胱癌治療的重要新選擇。

他表示，台灣每年約新增2,500多名膀胱癌患者，臨床上不少個案確診時已進入局部晚期或轉移階段，治療難度高，過去多需仰賴全膀胱切除並進行腸道重建，對患者生活品質影響甚鉅。

老陳在接受EV合併免疫治療約3個月後，腫瘤即明顯縮小，影像檢查顯示病灶幾近完全消失。後續再進行內視鏡腫瘤刮除手術，病理結果未見殘存癌細胞。

老陳目前仍持續接受免疫治療維持療效，並定期追蹤，至今已近一年未見復發跡象；原先轉移之淋巴結亦已完全消失，影像檢查未再發現異常病灶。

石宏仁強調，EV合併免疫治療為近年新興治療策略，臨床觀察顯示整體治療反應率可由傳統化療的約3至4成提升至約8成，且副作用相對較低，為晚期膀胱癌患者提供兼顧療效與生活品質的新治療方向。