罹患巴金森氏症一定會「手抖」？醫籲：留意4大徵兆，避免延誤就醫時機

罹患巴金森氏症一定會「手抖」嗎？許多民眾對巴金森氏症的印象，多停留在「手抖」的典型症狀；然而，安南醫院神經內科醫師林妏真指出，臨床上不少患者在疾病初期並未出現手部顫抖，而是以步態改變或動作遲緩為主要表現，卻因此容易被誤認為是單純老化而延誤就醫時機。

林妏真醫師分享一名72歲老爺爺的案例：爺爺因為家人觀察到近一年來步態變得怪異，身體時常不自覺向前傾，且一走動腳步便變得短小急促，宛如「整個人被往前拉、煞不住車」一般。起初家屬以為是高齡導致的肌肉無力，直到發現其轉身困難、動作日益遲緩，才察覺異樣。

經專業評估，這名長輩被診斷為巴金森氏症。林妏真醫師指出，巴金森氏症的核心病徵其實是「動作慢」與「肌肉僵硬」；患者常見走路步伐縮小、手臂擺動幅度減少、轉身困難等，甚至會出現如該案例般的身體前傾、以小碎步往前衝的情況，這在醫學上稱為「慌張步態」(festination gait)。

巴金森氏症的成因，主要源於大腦中負責控制動作的區域逐漸退化，導致神經傳導物質「多巴胺」分泌不足，進而使身體動作變得遲鈍、僵硬且不靈活。所幸，老爺爺在接受補充多巴胺藥物治療後，症狀獲得顯著改善，不僅步態回穩，連日常生活也變得順暢，自覺「整個人輕鬆不少，彷彿變年輕」。

安南醫院副院長暨神經外科莊皓宇醫師補充，針對針對部分藥效波動明顯、症狀控制不佳的患者，神經內、外科可啟動跨團隊合作。目前安南醫院具備執行「深部腦刺激晶片植入手術」(DBS)的成熟技術，團隊已累積超過40例的臨床經驗，能有效協助患者緩解頑固症狀。

安南醫院神經內科林妏真醫師指出，巴金森氏症不一定以手抖表現，步態異常、動作遲緩與身體前傾等症狀也應提高警覺，及早就醫評估。（圖片提供／安南醫院）

林妏真醫師提醒指出，若發現家中長輩出現「步伐縮小」、「動作變慢」、「身體前傾」或「轉身困難」等徵兆，即便沒有出現代表性的「手抖」，也應儘早尋求神經科醫師評估。若能因此及早發現巴金森氏症並接受規範化治療，多數能獲得良好控制，有效維持病患的生活品質，避免因步態不穩導致跌倒骨折等二度傷害。

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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/248/98041
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