30歲男上腹火燒痛一年查無病因… 竟大腦中樞敏感化作祟！

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

腹痛揮之不去，竟是「大腦短路」了！恩主公醫院近期收治一名30多歲男性，在經歷一場人生重大變故之後，突然出現上腹部如火燒般的劇烈疼痛感，伴隨嚴重的失眠與自主神經失調，一年內做遍了抽血、Ｘ光、超音波、胃腸鏡、電腦斷層、核磁共振，甚至是胃排空測試，但報告皆顯示一切正常，讓他不解「明明這麼痛，為什麼檢查不出來？」，直到轉診疼痛門診才發現是大腦中樞敏感化作祟。

國際研究顯示，全球約有2成左右人口受慢性疼痛影響，其中，部分病人在各專科間反覆就醫，即使精密檢查結果並無異常，卻仍飽受看不見的疼痛折磨。

恩主公醫院麻醉科醫師陳柏羽指出，這類難治性疼痛可能與中樞神經系統敏感化有關，若未妥善處理，將導致疼痛慢性化，進而引發憂鬱、失眠與社交退縮，嚴重影響生活品質。

當疼痛持續超過三個月，陳柏羽表示，大腦容易發生「中樞敏感化」，他形容，這就像家裡的警報器線路短路，即便周邊組織已無損傷，大腦仍持續發出強烈的疼痛訊號，若不及早介入，神經系統會產生重塑，讓大腦習慣這種接錯線的狀態，導致疼痛越發敏感且難以處理。

所幸近年藉由「介入性疼痛治療」，醫師能較過去更加精準的調節異常神經功能，以該名男性為例在醫療團隊啟動全人照護計畫，結合介入性治療、藥物調整、心理諮商與家庭支持介入後，經過一年多的治療，疼痛雖未完全消失，但已成功克服恐懼，睡眠狀況逐漸好轉，也順利重返職場。

陳柏羽提醒，除了生理與心理因素外，氣候變化也是不少患者的疼痛誘發因素，近期氣候不穩，許多病友反映身體比氣象局還準。這是因為當高壓轉低壓時，原本微腫的組織會更加腫脹，進而壓迫神經；而低溫會使血管收縮、肌肉緊繃，讓疼痛惡化。

陳柏羽說，臨床上，使用傳統止痛藥治療慢性疼痛往往效果有限，且長期高劑量使用恐傷肝、傷腎。建議合併使用介入性疼痛治療，包括神經阻斷、射頻治療、神經解套術、增生治療等，且除了局部疼痛處理外，現代疼痛醫療更強調整體功能的恢復，疼痛門診的目標不是「讓疼痛分數歸零」，而是全人照護與功能重建。

照片來源：恩主公醫院提供

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