胸部有小腫塊是乳癌嗎？初期有什麼症狀？醫示警「1關鍵」千萬不可輕忽

乳房X光攝影是現今國際最具醫學實證，可有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法，能偵測到乳房鈣化點或腫瘤，發現無症狀的0期乳癌。研究顯示，50歲以上婦女每1至3年接受1次乳房X光攝影檢查，可降低乳癌死亡率2至3成。不過約有15%的乳癌無法偵測，因此即使檢查結果正常，在下次定期檢查前，如有發現異狀，仍應盡速就醫。

一位來自北部的林小姐，長期輪值大夜班、作息不規律。直至2023年5月自我檢查時發現乳房有硬塊，起初未立即就醫，直到腫塊變大才去檢查，經確診罹患乳癌第四期，且癌細胞轉移到骨骼、肺部與腹部，甚至造成雙側肺積水和呼吸困難。

光田綜合醫院乳房外科醫師廖志斌指出，該名個案罹患的是常見的「管腔型乳癌」，醫療團隊評估屬於內臟轉移急症，首先給予化學治療，再採用口服標靶合併荷爾蒙藥物治療。經治療症狀逐漸獲得控制，生活品質也明顯改善。

不過在2025年3月，林小姐癌症再次復發。醫療團隊進一步檢查後發現，癌細胞特徵出現變化，需接受新一代標靶治療。廖志斌表示，乳癌是會隨時間與治療而改變的疾病，患者若出現復發或轉移，應立即再次檢測，以調整治療方向。

經4次新型標靶合併荷爾蒙治療後，不僅大幅改善呼吸困難症狀，也可恢復正常日常活動。林小姐用自身經歷提醒，乳癌並不可怕，可怕的是拖延。及早檢查、及早治療，加上正向心態與專業醫療，就能守住健康與生活品質。

依據衛生福利部國民健康署資訊，乳癌如能早期發現，不僅可做乳房保留手術，5年存活率更可達90%以上。廖志斌建議，高風險族群更應與醫師討論是否提早檢查。

• 家族有乳癌病史
• 一側乳房曾得過乳癌
• 得過卵巢癌或子宮內膜癌
• 長期使用賀爾蒙補充劑等

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