後鼻神經阻斷術　過敏性鼻炎手術新選擇

記者吳順永／台南報導

根據流行病學的調查，目前台灣過敏性鼻炎的盛行率約達10-20%，臺南醫院耳鼻喉科孫學安醫師指出，若在空氣汙染嚴重的都會地區更達30%以上，且有逐年上升的趨勢。

過敏性鼻炎典型的症狀包括打噴涕、流鼻水、鼻塞、鼻子眼睛癢等；過敏性鼻炎通常可藉由藥物治療及遠離過敏原得到改善，若藥物已無效，則可考慮以手術治療。

孫醫師說明，目前與過敏性鼻炎有關的手術大致分兩種：下鼻甲黏膜手術與過敏神經阻斷手術。下鼻甲黏膜手術可有效改善鼻塞，但是對於鼻水、打噴嚏等症狀，則效果有限。過敏神經可分為上游的翼管神經和下游的後鼻神經，阻斷過敏神經訊號的傳遞是解決鼻過敏的有效方式。過敏神經阻斷手術主要以阻斷上游翼管神經治療鼻過敏，雖然可大幅改善鼻子過敏的情況，但因容易產生長期乾眼併發症，且需要住院及全身麻醉，病患的接受度還是偏低。近年來提出將阻斷的部位改變為針對鼻腔較為專一的後鼻神經，可避免眼乾併發症產生。

2022年美國鼻科醫學會確認，過敏性鼻炎與非過敏性鼻炎的「後鼻神經燒灼術」(Posterior nasal nerve ablation)，手術治療效果顯著，患者術後6個月，包含鼻塞、流鼻水、鼻子癢及打噴嚏症狀都大幅改善。此手術大多數僅需局部麻醉(門診手術治療)即可，不同於過去鼻部手術引起的不舒適感則有大幅改善。但「後鼻神經燒灼術」只有燒灼神經，並非完全切斷神經，所以可能還是有復發的機會。

孫醫師建議，選擇治療方式之前，應與專業醫師充分討論，做出最佳的決策。

更多新聞推薦