台南成醫神經阻斷術可緩解帶狀皰疹疼痛

波新聞─翁順利／台南
帶狀皰疹（俗稱「皮蛇」）發作時，常伴隨劇烈灼熱與刺痛，不僅影響日常活動，更可能干擾夜間睡眠，降低生活品質；成大醫院麻醉部謝佑蓮醫師5日指出，麻醉科醫療已可運用新進的「神經阻斷術」，能緩解疼痛。
謝佑蓮表示，超過9成的急性帶狀皰疹患者會經歷急性疼痛，經治療後，仍有超過兩成患者疼痛會持續超過三個月，演變為難以治癒的「皰疹後神經痛」，對身心造成長期影響。目前帶狀皰疹的治療，以抗病毒藥物搭配止痛藥物為主。
為了更有效控制急性疼痛，並預防演變為慢性疼痛，麻醉科醫療界已研發出運用「神經阻斷術」，針對常見發生於胸部及腹部的帶狀皰疹，透過超音波導引，精準執行「豎脊肌平面神經阻斷」或「胸椎旁神經阻斷」，將局部麻醉藥物及類固醇注射至神經周圍，不僅能阻斷疼痛訊號傳遞，也有助於減輕神經發炎反應。
近期研究證實，接受神經阻斷術的患者，在介入後四週內疼痛程度明顯下降，也顯著減少神經痛藥物及一般止痛藥物（如乙醯胺酚）的使用量。更重要的是，神經阻斷術除了改善急性疼痛，更具有「預防」慢性神經痛的效果。急性期的劇烈疼痛是引發中樞神經敏感化、進而導致慢性神經痛的危險因子，早期介入神經阻斷術，能顯著降低三至六個月後發展為皰疹後神經痛的風險。
謝佑蓮強調，在各項神經阻斷技術中，超音波導引下的「豎脊肌平面神經阻斷」安全性高，尚未發現顯著的嚴重副作用，因此被建議作為急性期止痛的首選。而「胸椎旁神經阻斷」同樣具有良好的止痛及預防神經痛效果，但少數患者可能出現頭暈、嗜睡或注射部位疼痛等輕微的不適。