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突破高風險早期三陰性乳癌治療困境 免疫治療相挺 手術「前8後9」不易復發

台灣好報/王雯玲/高雄 2022.10.22 00:00
新聞圖片 【記者王雯玲/高雄報導】預防COVID-19,也要關注乳房健康!43歲「小貝」自去年接種COVID-19疫苗後特別關注健康,沒想到半個月後意外在左側乳房摸到腫塊,就醫檢查發現2.2公分、橄欖大小的腫瘤,且癌細胞擴散至淋巴,確診為「高風險早期三陰性乳癌」。小貝起初感到挫折又恐懼,但認真積極的她很快地振作,聽從醫師建議,手術前先接受8次免疫藥物合併化療,手術時已查驗不出癌細胞,術後持續9次免疫輔助治療,以降低復發風險,現在的她,即將從治療中畢業,邁向幸福的嶄新人生。

乳癌是國內婦女癌症發生率的第1位,適逢10月「國際乳癌防治月」,社團法人高雄市乳癌防治衛教學會舉辦記者會,介紹三陰性乳癌家族中的「高風險早期三陰性乳癌」,以及目前的醫療進展,鼓勵三陰性乳癌病友不要誤信坊間錯誤資訊,相信專業,勇敢面對治療迎新生。台灣外科醫學會侯明鋒理事長表示,受到年紀老化、初經早或停經晚、肥胖和運動缺乏等因素影響,台灣乳癌發生率近32年成長逾4倍,根據國民健康署108年癌症登記資料,女性標準化發生率已上看813(單位;每十萬人口) 每年約新增1萬5千名乳癌病友。而在所有乳癌類型中,三陰性乳癌占比約10-15%。罹患三陰性乳癌,別過度害怕!侯明鋒理事長進一步說明,過去乳癌病友常將「三陰性乳癌」與「困難治療」畫上等號,然而,臨床發現有一群「高風險早期三陰性乳癌」病友,也就是指「腫瘤介於1-2公分且合併淋巴轉移」或「腫瘤大於2公分,無論淋巴是否轉移」的三陰性乳癌族群,採取傳統化療後較容易復發,研究顯示約3成病友可能會在5年內復發,但隨著免疫治療問世和介入,術前予以前導性輔助治療8週期,術後繼續輔助治療9週期,有助減少復發風險。

高雄市立大同醫院陳芳銘副院長說明,「病理完全緩解(pCR,即為手術檢體檢測不到癌細胞)」和「無事件存活期(EFS)」是評估高風險早期三陰性乳癌治療成果的2大關鍵指標!最新國際治療指引指出,根據一項共收錄1174位病人的隨機分組、雙盲、多中心、安慰劑對照試驗,高風險早期三陰性乳癌病友若在手術前以免疫治療藥物搭配化療,有機會提升「病理完全緩解率」至超過6成,減少手術切除的範圍;手術後接續免疫藥物的輔助治療約半年,有助消滅手術後仍殘存的癌細胞,提升無事件存活期,同時降低近4成遠端惡化或復發風險,有機會追求更長的存活時間。

陳芳銘副院長表示,無論早期或晚期,近年三陰性乳癌治療皆已有明顯的進步,再加上國內許多醫院都有專業的乳癌治療團隊,病友不要誤信坊間的錯誤資訊、自己嚇自己,相信專業,就近尋求協助,諮詢使用各項治療包括免疫治療的可能性,只要積極配合醫囑,都有機會追求更好的治療效果,迎向更精彩的人生。

圖一:台灣外科醫學會侯明鋒理事長(右)和高雄大同醫院陳芳銘副院長分享乳癌醫學新知
圖二:台灣外科醫學會暨高雄市乳癌防治衛教學會侯明鋒理事長
圖三:高雄市立大同醫院陳芳銘副院長
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