長期飲酒突戒斷為何出現幻覺？國內研究：免疫系統過度活化惹禍

長期飲酒者突然停酒，可能出現致命性的「震顫性譫妄（DT）」。台北市立聯合醫院松德院區與國衛院合作研究，首度在臨床上證實，免疫發炎因子 TNF-α及其受體 TNFR1、TNFR2 在停酒戒斷期異常升高，與 DT 的發生密切相關。此發現已刊登於國際期刊，不僅有助於臨床及早監測與治療，也凸顯酒精對免疫系統的深層傷害。

北市聯醫松德院區成癮防治科主治醫師許書豪表示，長期飲酒者突然停酒後，常見手抖、噁心、嘔吐、失眠、焦慮等戒斷症狀，最嚴重可能出現不停盜汗發抖、心跳狂跳、幻聽幻視、意識混亂、焦躁不安、心率與體溫異常等震顫性譫妄，病情進展快速可能危及生命。

震顫性譫妄嚴重恐致死，警報系統揭戒斷症關鍵

由北市聯醫松德院區院長黃名琪、許書豪，及國衛院研究員劉玉麗共同主導的研究，收案對象為住院中的嚴重酒精使用障礙症患者，並設置健康對照組，再測量兩組血液中 TNF-α及其受體 TNFR1、TNFR2 的濃度。TNF-α是一種免疫細胞釋放出的警示系統，當它和受體的濃度一起升高時，代表免疫系統過度活躍，有時反而對自身造成傷害。

研究結果發現，患者在停酒後，發炎指標顯著高於對照組，甚至曾出現 DT 的患者，免疫發炎指標標濃度也異常升高，2 週後仍無法恢復。許書豪指出，未來醫師可透過血液檢查這些免疫指標，及早辨識並介入治療停酒過程中的高風險病人，預防重症或死亡發生，未來更有機會作為「停酒期健康監控系統」的科學依據。

許書豪也提醒，若民眾停酒過程中出現發抖、幻覺、心跳快速等酒精戒斷症狀，務必提高警覺立即就醫，由專業團隊協助評估與照護。

根據 2020 年全球疾病負擔研究，飲酒每年造成約 207 萬名男性及 37.4 萬名女性死亡，是 25 至 49 歲族群的首要死亡與疾病風險因素。2019 年世界心理健康調查顯示，全球約 80％成人曾飲酒，酒精使用障礙症的終身盛行率高達 8.6%，其中 43.9％伴隨精神共病。酒精亦被列為一級致癌物，與肝癌、食道癌、大腸癌等高度相關，其影響已遠超過肝臟損傷，甚至波及免疫與神經系統。

文／周佩怡、圖／巫俊郡

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