大同醫院精準診斷揪出胃癌　完成高齡病患微創全胃切除手術

【創新聞 記者吳月惠／高雄報導】 70歲男性因腹痛至高雄市立大同醫院就診，確診為「中度分化腺癌」，而病患在到大同醫院前，曾於其他醫學中心接受胃鏡與活體切片檢查，兩次病理報告皆顯示無明顯惡性變化，幸而在大同醫院揪出問題並完成全胃切除手術。

該病患病史包括過去因胃穿孔曾接受傳統B-II式胃次全切除手術，並患有冠狀動脈心臟病、高血壓及肝功能異常。經外科團隊充分術前評估後，病患於2025年6月13日接受腹腔鏡全胃切除合併淋巴結廓清術，並進行Roux-en-Y食道空腸吻合重建手術。手術中因前次傳統手術造成多處沾黏，手術異常困難，在全腹腔沾黏剝離後發現吻合處有一顆直徑約3.7公分的腫瘤，經完整切除及淋巴廓清手術後送交病理檢驗，確診為中度分化腺癌，所幸淋巴結未見轉移，顯示腫瘤仍屬早期，預後相對樂觀。

醫療團隊表示，本案的關鍵在於胃腸內科李醫師對影像與病理結果高度敏感與警覺，即便先前兩次切片為陰性，仍根據臨床經驗堅持重新採樣，成功在早期發現胃癌病灶，並進行完整切除。

大同醫院一般外科主任劉毓寅提醒：曾接受胃部手術或有潰瘍病史的民眾，若出現腹部不適、消化不良或黑便出血等症狀，應提高警覺，儘早就醫檢查。定期追蹤與準確診斷，是預防與對抗消化道癌症最重要的第一步。