好痛！熟女走路出狀況 醫師一看「半月軟骨不見了」

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

今年41歲的許小姐，最近幾個月，走起路來突然出狀況，開始出現疼痛的情形，嚴重影響生活品質，急忙就醫，醫師經過理學檢查、核磁造影檢查發現原來許小姐前十字韌帶斷裂，而內側半月軟骨卻不見蹤跡，懷疑有可能是先前左側膝蓋外傷手術預後不佳導致碎裂，幸好經前十字韌帶重建及半月軟骨移植手術之後，平安出院，目前定期復健中。

收治病人的台北慈濟醫院骨科醫師林坤輝表示，俗稱半月板的半月軟骨，是膝關節的軟骨構造，位於大腿股骨及小腿脛骨之間，膝蓋內側及外側各有一片，可以達到緩衝及穩定膝關節的作用。

臨床統計，半月軟骨受損一般可分為兩種類型，一種是外力撞擊導致破裂，常見於從事籃球、跆拳道等激烈運動者或車禍受傷者；另一種為退化性的磨損問題，常見於高齡、肥胖、從事粗重工作者。

林坤輝說，當半月軟骨受到傷害，輕則有行走不適、蹲跪困難等情形，嚴重可能因股骨與脛骨過度磨損導致骨刺，甚至需要進行膝關節置換，對生活品質的影響甚深。雖然半月板損傷約占所有膝關節損傷的20％，但需要接受移植的情況並不常見，只有其中0.5％至1％的病人最終需要接受半月軟骨移植手術。

林坤輝指出，在確認患處情形之後，會根據受傷的型態、位置、嚴重程度來選擇治療方式。若破裂情形尚可修復，可運用縫合方式，保留半月軟骨的完整結構；若無法修復，則可利用關節鏡，將鬆動、碎裂嚴重的半月軟骨碎片清除，避免碎片卡在關節間導致腫脹發炎；但若是半月軟骨有明顯缺失或已經近乎全部切除，異體移植為最佳選擇，目前仍以骨骼捐贈者的半月軟骨為主。

林坤輝表示，由於是將骨骼捐贈者的半月軟骨移植至病人體內，一般需要三個月的時間才能夠恢復既有彈性，因此病人在期間需要配戴護膝及使用拐杖分擔膝蓋壓力，待半年後功能接近穩定，即可嘗試輕度、輕量運動。

保護膝關節，林坤輝提醒，民眾運動前應充分拉伸、適當肌力訓練以及避免高衝擊或頻繁的碰撞運動。此外，半月軟骨雖具一定耐受性，但其受傷後自我修復能力有限，因此民眾在活動時若出現膝關節疼痛、活動受限、反覆腫脹等情形，應及早接受專業醫師評估與處置，避免小傷惡化為結構性傷害。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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