二年來易喘、體力下滑… 53歲男一查「雙重心臟病變」險要命

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

台中一名53歲的中年男子，近二年反覆出現呼吸急促與體力下滑的困擾，沒有先天性心臟病史的他，檢查發現竟同時罹患重度二尖瓣脫垂逆流與冠狀動脈嚴重阻塞，雙重的心臟病威脅，所幸在中國醫藥大學附設醫院心臟整合醫療團隊評估後，在不開胸與心臟不停跳之下，以微創手術解決兩大病變，術後三天即順利出院。

中醫大附醫心臟血管外科主任林有騫表示，男子雖然沒有先天性心臟病史，卻長期受高血壓與高血脂影響，最後因為心悸、胸悶與體力下降困擾，才檢查出二尖瓣因脫垂合併甩動（flail）導致重度逆流，且冠狀動脈前降支中段幾乎完全阻塞，若不及時處理，恐導致心衰竭或心肌梗塞。

這一類合併瓣膜與血管病變的病人，過去往往需接受傳統開胸手術與心臟繞道術，手術風險高，恢復期也相當長。

林有騫說，而這次醫療團隊採用新技術，能透過左心尖3至5公分的小切口，在心臟持續跳動下，藉由3D經食道心臟超音波導航，精準植入人工鍵索，修補二尖瓣脫垂處；同步在冠狀動脈前降支進行冠狀動脈支架植入術（PCI），打通阻塞血管，恢復心肌灌流，達到雙病一次解決。

林有騫指出，男子為典型的後葉脫垂個案，瓣膜條件良好、左心室功能保留，是新技術的理想適應者。而整合式手術中即時提供導航影像與結構量測，亦是手術順利完成的重要關鍵。

林有騫提醒，民眾若出現心悸、喘氣、胸悶、體力驟降或聽診出現心雜音等症狀，合併有高血壓、高血脂、糖尿病或家族心臟病史，務必儘早就醫。目前透過心臟超音波、心導管攝影與3D影像建模等檢查，可早期發現結構性心臟病與冠心病風險，及早規劃適合的治療方式。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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